سكري الحمل: الأعراض والأسباب والعلاج

سكري الحمل هو نوع من ارتفاع سكر الدم يُكتشف لأوّل مرّة أثناء الحمل لدى امرأة لم تكن مصابة بالسكري من قبل. ويحدث لأن المشيمة تفرز هرمونات تساعد على نموّ الجنين لكنها في الوقت نفسه تقاوم مفعول الأنسولين (الهرمون الذي يُدخل السكر إلى الخلايا)، فإذا لم يستطع البنكرياس إنتاج كميّة كافية إضافية من الأنسولين للتغلّب على هذه المقاومة، يرتفع سكر الدم. وغالباً ما يظهر في النصف الثاني من الحمل.

الميزة المهمّة لسكري الحمل أنه عادةً لا يسبّب أعراضاً واضحة، ولذلك يُكتشف معظم الحالات عبر فحص روتيني للسكر يُجرى لجميع الحوامل في فترة محدّدة من الحمل (اختبار تحمّل الجلوكوز). وتزداد فرص الإصابة به مع عوامل مثل زيادة الوزن أو السمنة قبل الحمل، والتاريخ العائلي للسكري، وسكري حمل في حمل سابق، وتقدّم عمر الأمّ، ومتلازمة المبيض المتعدّد الكيسات. ومن المهمّ ضبطه لأن السكر المرتفع غير المضبوط قد يؤثّر على الأمّ والجنين، فيزيد خطر ولادة طفل كبير الحجم (ما قد يصعّب الولادة)، وانخفاض سكر المولود بعد الولادة، وارتفاع ضغط الحمل، والولادة المبكرة.

الخبر المطمئن أن سكري الحمل قابل للسيطرة الجيّدة في معظم الحالات، وأن ضبطه يحمي الأمّ والجنين بشكل كبير. ويرتكز العلاج أوّلاً على نمط الحياة: نظام غذائي متوازن موزّع على وجبات منتظمة مع التحكّم بالكربوهيدرات (يفضَّل بإشراف أخصّائي تغذية)، وممارسة نشاط بدني معتدل بحسب توصية الطبيب، ومراقبة سكر الدم بالمنزل. وإذا لم يكفِ ذلك للوصول لمستويات السكر المستهدفة، يُضاف الأنسولين (وهو آمن أثناء الحمل) أو دواء يحدّده الطبيب. وفي الغالب يعود سكر الدم إلى طبيعته بعد الولادة، لكن المرأة التي أصيبت بسكري الحمل تبقى أكثر عرضة للإصابة بالسكري من النوع الثاني لاحقاً، ولذلك يُنصح بفحص السكر بعد الولادة وبشكل دوري، والحفاظ على وزن صحّي ونمط حياة نشط للوقاية.

• غالباً بلا أعراض واضحة (يُكتشف بفحص روتيني).
• أحياناً عطش وكثرة تبوّل وتعب.
• يُكتشف باختبار تحمّل الجلوكوز للحوامل.

• هرمونات المشيمة تقاوم مفعول الأنسولين.
• عدم قدرة البنكرياس على إنتاج أنسولين إضافي كافٍ.
• عوامل خطر: زيادة الوزن، تاريخ عائلي للسكري، سكري حمل سابق، تقدّم العمر.

• اختبار تحمّل الجلوكوز الروتيني لجميع الحوامل في فترة محدّدة.
• قياس سكر الدم الصائم وبعد تناول محلول السكر.
• مراقبة سكر الدم بالمنزل بعد التشخيص.

نمط الحياة (الأساس)

• نظام غذائي متوازن موزّع على وجبات منتظمة مع التحكّم بالكربوهيدرات (بإشراف أخصّائي تغذية).
• نشاط بدني معتدل بحسب توصية الطبيب، ومراقبة سكر الدم بالمنزل.

الأدوية عند الحاجة

• الأنسولين (آمن أثناء الحمل) أو دواء يحدّده الطبيب إذا لم يكفِ نمط الحياة.

غالباً يعود السكر لطبيعته بعد الولادة مع متابعة لاحقة. هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة الطبيب.

• ولادة طفل كبير الحجم وصعوبة الولادة.
• انخفاض سكر المولود بعد الولادة وارتفاع ضغط الحمل.
• زيادة خطر السكري من النوع الثاني للأمّ لاحقاً.

• الحفاظ على وزن صحّي قبل الحمل ونمط حياة نشط.
• غذاء متوازن ونشاط بدني منتظم أثناء الحمل.
• فحص السكر بعد الولادة ودورياً لمن أصبن بسكري الحمل.