التهاب كبيبات الكلى: الأعراض، الأسباب، العلاج

قد يكون المرض حادًا أو مزمنًا، وقد يقتصر على الكلى أو يكون جزءًا من مرض جهازي. ليست كل أمراض الكبيبات التهابية؛ لذا لا تكفي تسمية عامة أو نتيجة بروتين البول وحدها لاختيار دواء مناعي.

اقرأ أيضًا: ماذا أفعل إذا أصبح البول أحمر أو ظهر فيه دم؟.

قد يظهر بول داكن أو دم مجهري، ورغوة وتورم وارتفاع ضغط أو قلة بول. قد تكشفه التحاليل دون أعراض. الطفح وآلام المفاصل أو سعال الدم قد يشيران إلى مرض يؤثر في أعضاء أخرى.

تشمل الأسباب اضطرابات مناعية مثل الذئبة والتهاب الأوعية واعتلال الغلوبولين المناعي أ، أو استجابة لبعض العدوى. أحيانًا ترتبط الحالة بأدوية أو يكون السبب غير واضح. يختلف العلاج بين العدوى والالتهاب المناعي.

تزيد بعض أمراض المناعة والعدوى أو التاريخ العائلي احتمال أنواع معينة. تؤثر عوامل مثل الضغط غير المضبوط والتدخين في صحة الكلى عمومًا. فحص الأشخاص المصابين بمرض جهازي مهم حتى عند غياب ألم الكلى.

تُفحص عينة البول ووظائف الكلى والأملاح وكمية البروتين، مع قياس الضغط. توجه النتائج فحوص المناعة والعدوى والتصوير. قد تحدد خزعة الكلى نوع الالتهاب ونشاطه ودرجة الندبات لتخطيط العلاج.

يعالج الفريق السبب ويضبط الضغط واحتباس السوائل ويحمي وظائف الكلى. تُستخدم أدوية مناعية أو مضادات عدوى حسب النوع؛ ليست الستيرويدات مناسبة تلقائيًا للجميع. قد تتطلب حالات مختارة علاجًا عاجلًا أو تبديل البلازما، وقد يلزم الغسيل عند قصور شديد.

قد يؤدي الالتهاب إلى إصابة كلوية حادة أو مرض كلوي مزمن وارتفاع ضغط. قد ترافق فقد البروتين الشديد مخاطر إضافية مثل الجلطات. تعتمد النتيجة على النوع وشدة الإصابة والتدخل، ولا تعني كل حالة فشلًا دائمًا.

التزم بمراقبة الضغط والتحاليل وعلاج الأمراض المسببة، وتجنب التدخين والمسكنات المؤذية للكلى دون استشارة. يحدد الفريق احتياجات الملح والسوائل والبروتين والبوتاسيوم بحسب النتائج، لا بنظام مقيد واحد لكل المرضى.