تخطَّ إلى المحتوى الرئيسي

السيلان: الأعراض، الأسباب، العلاج

Gonorrhea

ملخّص سريع

السيلان عدوى بكتيرية منقولة جنسيًا قد تصيب الأعضاء التناسلية أو المستقيم أو الحلق دون أعراض. يمكن علاجها، لكن اختيار المضاد الصحيح وفحص الشريك مهمان لتجنب المضاعفات والعدوى مجددًا.

تنبيه طبي: هذا المحتوى للأغراض التثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة طبيب مختصّ. لا تستخدم هذه المعلومات للتشخيص أو العلاج الذاتي.

ما هو السيلان؟

وجود حرقة أو إفراز لا يثبت السيلان، وغياب الأعراض لا يستبعده. يحدد موضع التعرض العينات المطلوبة، لذلك لا يكفي اختبار البول لكل أنواع التعرض.

اقرأ أيضًا: فحوص الزهري ومتابعة العدوى.

الأعراض

قد تظهر إفرازات أو حرقة بول أو نزف بين الدورات، وأحيانًا ألم بالصفن أو أعراض بالمستقيم. عدوى الحلق غالبًا صامتة، ويحتاج الألم أو النزف إلى تقييم لا تخمين.

الأسباب

تسببها بكتيريا النيسرية البنية، وتنتقل بالاتصال الجنسي وقد تنتقل للمولود أثناء الولادة. مقاومة المضادات تجعل العلاج العشوائي أو مشاركة الوصفات غير مناسبين.

عوامل الخطر

يزداد الاحتمال مع تعرض جنسي دون حماية أو شريك جديد أو إصابة سابقة. العلاج لا يمنح مناعة، ونجاحه لا يصلح بالضرورة ضررًا قديمًا حدث قبل العلاج.

التشخيص

تُستخدم فحوص جزيئية للبول أو المسحات حسب الموضع، وقد تلزم مزرعة وحساسية عند الاشتباه بفشل العلاج. يناقش الطبيب فحوص عدوى أخرى مثل الكلاميديا والزهري وفيروس نقص المناعة.

العلاج

يختار الطبيب العلاج بحسب موضع العدوى والحمل والحساسية والمقاومة. اعتمدت الولايات المتحدة أدوية فموية جديدة لحالات بولية تناسلية غير معقدة ومختارة؛ لا يعني ذلك صلاحيتها لكل موضع أو توافرها في الأردن.

المضاعفات

قد تسبب العدوى غير المعالجة التهاب الحوض ومشكلات خصوبة أو حملًا خارج الرحم، وأحيانًا انتشارًا للمفاصل أو الدم. يُنصح عادة بإعادة الفحص بعد نحو ثلاثة أشهر؛ بعض المواضع تحتاج فحص شفاء أقرب.

الوقاية

يقلل الاستخدام الصحيح للواقي والفحص المناسب وعلاج الشركاء المخاطر. تجنب الاتصال الجنسي سبعة أيام بعد إكمال العلاج وحتى اكتمال علاج الشركاء وزوال الأعراض، وفق توجيه الطبيب.

متى تزور الطبيب؟

اطلب فحصًا عند تعرض محتمل أو أعراض أو إصابة الشريك. الحمى مع ألم حوض شديد أو مفصل متورم أو أعراض عينية تستدعي رعاية عاجلة، ولا تؤخر الحامل التقييم.

المراجع العلمية

  1. About gonorrhea — CDC
  2. Clinical treatment of gonorrhea — CDC
  3. FDA approves two oral therapies for uncomplicated urogenital gonorrhea — FDA
  4. Gonococcal infections among adolescents and adults — CDC