داء غودباستر (مرض الأجسام المضادة للغشاء القاعدي الكبيبي): الأعراض، الأسباب، العلاج

قد يصيب الكلى وحدها أو يجمع إصابة الكلى والرئتين. ليست كل متلازمة كلوية رئوية هذا المرض؛ يميز الطبيب بينها بالتحاليل والتقييم وأحيانًا الخزعة.

اقرأ أيضًا: التهاب الأوعية المجهري المتعدد وتأثيره في الكلى والرئة.

قد يبدأ بتعب وشحوب وغثيان، ثم يظهر بول دموي أو رغوي وتورم أو قلة بول. ضيق النفس والسعال الدموي قد يدلان على نزف داخل الرئة.

تتشكل أجسام مضادة تهاجم جزءًا من الغشاء القاعدي بالكلى والرئتين. قد تتداخل القابلية الوراثية مع التدخين أو تعرضات بيئية أو عدوى، دون سبب واضح لدى الجميع.

قد يصيب أعمارًا مختلفة، مع قابلية مناعية وراثية وبعض التعرضات مثل التدخين والمذيبات. هذه العوامل لا تثبت السبب ولا تعني انتقال المرض من شخص لآخر.

تشمل الفحوص وظائف الكلى وتحليل البول والأجسام المضادة الخاصة وصور الصدر، وغالبًا خزعة الكلى. يُقيَّم تزامن أنواع أخرى من التهاب الأوعية عند الحاجة.

يعالج الفريق المتخصص المرض بتبديل البلازما وأدوية كابحة للمناعة مثل الكورتيزون والسيكلوفوسفاميد وفق الحالة. قد تلزم معالجة تنفسية أو غسيل كلوي؛ الخطة والمدة فرديتان.

قد تحدث أذية كلوية دائمة تستلزم الغسيل أو الزرع، أو فشل تنفسي بسبب النزف. يرتبط التعافي الكلوي بمدى الضرر قبل العلاج، ولا يُضمن بمجرد إيقاف الالتهاب.

لا توجد وقاية مؤكدة من البداية، لكن تجنب التدخين وأبخرة المذيبات يحمي الرئتين. بعد العلاج تُتابع وظائف الكلى والأجسام المضادة وأمان الأدوية حسب توجيه الاختصاصي.