التهاب الأوعية المجهري المتعدد: الأعراض، الأسباب، العلاج

ينتمي إلى مجموعة التهابات الأوعية المرتبطة بالأجسام المضادة لسيتوبلازم العدلات، لكن الاختبار قد يكون سلبيًا. يختلف عن أنواع أخرى ذات إصابة تحسسية أو حبيبية.

اقرأ أيضًا: تقييم أعراض جديدة لدى مرضى المناعة الذاتية.

قد يسبب تعبًا وحمى ونقص وزن وطفحًا أو خدرًا وضعفًا بالأطراف. إصابة الكلى قد تكون صامتة أولًا، بينما قد تظهر إصابة الرئة بضيق نفس أو سعال دموي.

يهاجم الجهاز المناعي الأوعية الصغيرة ويسبب التهابها، والسبب الدقيق غير معروف غالبًا. ليس مرضًا معديًا، ولا يمكن تحديد مصدره من عرض أو تحليل منفرد.

يظهر غالبًا لدى البالغين في منتصف العمر أو بعده، لكنه غير محصور بعمر محدد. وجود أجسام مضادة مرتبطة بالأوعية لا يعني وحده الإصابة؛ يلزم ربطها بالتقييم السريري.

يشمل التقييم تحليل البول ووظائف الكلى والدم والأجسام المضادة والتصوير بحسب الأعضاء المتأثرة. قد تلزم خزعة؛ لا يكفي اختبار الأجسام المضادة وحده لتأكيد المرض.

تحتاج الإصابة المهددة للأعضاء أدوية مثل ريتوكسيماب أو سيكلوفوسفاميد مع كورتيزون وفق خطة اختصاصية، ثم علاج للمحافظة على الهدأة. تبديل البلازما ليس إجراءً روتينيًا لكل مريض.

قد تحدث إصابة كلوية دائمة أو فشل كلوي ونزف رئوي وضرر عصبي. قد ينتكس المرض بعد التحسن، كما تزيد بعض العلاجات مخاطر العدوى وتحتاج مراقبة.

لا توجد وقاية مؤكدة من بدء المرض. تساعد المتابعة وتحاليل الكلى والبول والالتزام بالعلاج وخطة الوقاية من العدوى في اكتشاف النكس وتقليل مضاعفات المرض والأدوية.