اعتلال العضلة القلبية التضخّمي: الأعراض، الأسباب، العلاج

قد يوجد انسداد في مخرج البطين أو لا يوجد، وهذا يغير خطة العلاج. لا يساوي كل تضخم في القلب هذا التشخيص؛ فالضغط وأمراض أخرى قد تزيد السماكة. خطر اضطرابات النظم يُقيّم لكل مريض بدل افتراض خطر واحد للجميع.

اقرأ أيضًا: متى أحتاج إلى زيارة طبيب القلب؟.

قد تظهر صعوبة تنفس أو ألم صدر مع المجهود، أو خفقان أو دوخة أو إغماء، وقد تغيب الأعراض. الأعراض الجديدة أو المتزايدة تحتاج إعادة تقييم؛ القدرة الجيدة على الرياضة وحدها لا تستبعد المرض.

ترتبط حالات كثيرة بتغيرات جينية تؤثر في بروتينات عضلة القلب. قد لا يظهر تاريخ عائلي واضح، ولا يُعثر على تغير مفسر لدى كل مريض. يستبعد الطبيب أسبابًا أخرى للسماكة قبل تأكيد التشخيص.

وجود قريب مصاب أو تغير جيني مرتبط يزيد احتمال المرض، وتختلف شدة ظهوره حتى داخل العائلة. تحدد عوامل سريرية وتصويرية وتاريخ الإغماء واضطراب النظم مخاطر المضاعفات؛ لا يكفي سمك العضلة وحده لاتخاذ كل القرارات.

يشمل التقييم صدى القلب والتخطيط والتاريخ العائلي، وقد يحتاج مراقبة نظم أو رنينًا أو اختبار جهد مخصصًا. تُناقش الاستشارة الوراثية وفحص أقارب الدرجة الأولى. لا تغني نتيجة وراثية غير حاسمة عن المتابعة السريرية المناسبة للعائلة.

تُختار أدوية لتخفيف الأعراض والانسداد مثل حاصرات بيتا لدى المناسبين. قد تناسب أدوية موجهة لعضلة القلب أو إجراءات لتخفيف سماكة الحاجز حالات مختارة في مراكز خبيرة. جهاز الصدمات يُناقش حسب خطر اضطراب النظم، وليس وقائيًا لكل مصاب.

قد يحدث رجفان أذيني أو قصور قلب، ولدى فئة أعلى خطورة اضطرابات نظم خطيرة. لا يعني التشخيص أن الوفاة المفاجئة متوقعة لكل مريض. تعتمد الوقاية على تقييم متكرر للخطر، ويحتاج الرجفان الأذيني مناقشة الوقاية من الجلطات.

لا تمنع العادات وحدها المرض الوراثي، لكن الكشف العائلي وضبط الأمراض المصاحبة والمتابعة مهمة. النشاط الخفيف إلى المتوسط يفيد كثيرًا من المرضى؛ تناقش الرياضة الشديدة والتنافسية فرديًا. لا تفرض على نفسك منعًا شاملًا أو تبدأ تدريبًا شديدًا دون خطة.