البيلة الدموية: الأعراض، الأسباب، العلاج

قد يكون البول ورديًا أو أحمر أو بنيًا، لكن بعض الأطعمة والأدوية تغير اللون أيضًا. يؤكد التحليل وجود الدم ويمنع الاعتماد على اللون وحده أو نسبته تلقائيًا لالتهاب.

اقرأ أيضًا: حصى المثانة كأحد أسباب الدم بالبول.

قد لا توجد أعراض أخرى، أو يصاحب الدم حرقة أو تكرار بول أو ألم خاصرة. وجود خثرات أو صعوبة تفريغ المثانة يغير درجة الاستعجال ويجب إبلاغ الطبيب عنه.

تشمل الأسباب التهاب المسالك والحصى وتضخم البروستاتا وأمراض الكلى أو إصابة، وأحيانًا أورام المسالك. قد تتلوث العينة بدم الدورة؛ يقرر الطبيب إعادة جمعها بالطريقة المناسبة.

العمر والتدخين والتعرضات المهنية وبعض أمراض الكلى أو التاريخ البولي تؤثر في خطة الفحص. لا يُعفى من يتناول الأسبرين أو المميعات من البحث عن السبب.

يبدأ التقييم بتحليل مجهري وتاريخ وفحص، وقد تضاف مزرعة ووظائف كلى. تُختار الأشعة وتنظير المثانة حسب الخطر؛ بعض الحالات المجهرية منخفضة الخطر يناسبها إعادة التحليل بدل فحوص فورية موسعة.

العلاج موجّه للسبب، وليس وصف مضاد لكل بول أحمر. إذا عولج التهاب يجب التأكد من زوال الدم حسب الخطة. تناول مميع لا يلغي التقييم ولا يبرر إيقافه دون الرجوع للطبيب.

قد يسبب النزف الشديد فقر دم أو انسدادًا بالخثرات، وقد يؤدي تأخير التقييم إلى تفويت مرض قابل للعلاج. استمرار الدم أو عودته يستدعي مراجعة حتى بعد فحص سابق مطمئن.

لا توجد حمية تمنع جميع أسباب الدم بالبول. يفيد الإقلاع عن التدخين والالتزام بعلاج السبب والمتابعة، ولا يغني شرب الماء عن فحص نزف غير مفسر.