سرطان الكبد (سرطان الخلايا الكبدية): الأعراض، الأسباب، العلاج

ينشأ الورم من خلايا الكبد، ويختلف عن سرطان القنوات الصفراوية وعن انتقال سرطان من عضو آخر إلى الكبد. قد يُكتشف أثناء متابعة التليف قبل الأعراض، ما يتيح مناقشة خيارات علاجية أكثر.

اقرأ أيضًا: ما الفرق بين مرحلة السرطان ودرجته وكيف تُحدد الخطة؟.

قد لا تظهر أعراض مبكرة. يمكن أن يحدث ألم أعلى البطن يمينًا أو شبع سريع أو نقص وزن أو انتفاخ واصفرار. لدى مريض التليف قد يكون التدهور الجديد بوظيفة الكبد سببًا لفحوص إضافية.

تسهم الأذية الكبدية المزمنة والتغيرات الخلوية في نشوء الورم. تشمل الارتباطات التهاب الكبد ب أو ج والتليف المرتبط بأسباب متعددة. قد يظهر سرطان الخلايا الكبدية دون تليف، لذلك تُقيّم عوامل كل مريض.

ترتفع الخطورة مع التليف والتهاب الكبد الفيروسي المزمن وبعض الاضطرابات الاستقلابية أو الوراثية. تزيد عوامل متعددة معًا الحاجة لمتابعة مخصصة. لا تعني عوامل الخطر وجود سرطان، لكنها تساعد الطبيب في تحديد المراقبة.

تشمل الفحوص تصويرًا مقطعيًا أو رنينًا ببروتوكول مناسب، وتقييم وظائف الكبد ومؤشرات مختارة. قد تكفي صفات التصوير لتشخيصه لدى فئات محددة، وقد تلزم خزعة في حالات أخرى. ارتفاع مؤشر الورم وحده لا يؤكد السرطان.

قد تناسب الحالات المختارة الجراحة أو الزرع أو إتلاف الورم موضعيًا. تشمل خيارات أخرى علاجات عبر شرايين الكبد أو إشعاعًا أو أدوية مناعية وموجهة. يحدد فريق الكبد والأورام الاختيار حسب الانتشار وكفاءة الكبد ومخاطر النزف والحالة العامة.

قد يترافق المرض مع قصور الكبد أو تجمع السوائل أو النزف، وقد يمتد للأوعية أو أعضاء أخرى. يمكن أن تتداخل مضاعفات الورم والتليف والعلاج. الرعاية الداعمة للألم والتغذية جزء من الخطة في مختلف المراحل.

تساعد الوقاية من التهاب الكبد ب بالتطعيم المناسب، وعلاج العدوى الكبدية، وتجنب الكحول وإدارة أمراض الكبد في تقليل المخاطر. يحتاج بعض أصحاب الخطر المرتفع متابعة تصويرية دورية يحددها الطبيب؛ علاج العدوى لا يلغي دائمًا الحاجة للمتابعة.