تخطَّ إلى المحتوى الرئيسي

حالة فرط سكر الدم مفرطة الأسمولية: الأعراض، الأسباب، العلاج

Hyperosmolar Hyperglycemic State

ملخّص سريع

حالة فرط سكر الدم مفرطة الأسمولية أزمة طبية خطرة يجتمع فيها ارتفاع شديد للسكر وجفاف واضطراب تركيز الدم. تحتاج علاجًا بالمستشفى ولا تُعالج بزيادة الإنسولين منزليًا فقط.

تنبيه طبي: هذا المحتوى للأغراض التثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة طبيب مختصّ. لا تستخدم هذه المعلومات للتشخيص أو العلاج الذاتي.

ما هو حالة فرط سكر الدم مفرطة الأسمولية؟

تظهر غالبًا لدى المصابين بالنوع الثاني وقد تكون أول علامة للسكري. تختلف عن الحماض الكيتوني، وقد تتداخل الأزمتان؛ غياب الكيتونات لا يعني الأمان.

اقرأ أيضًا: السكري من النوع الثاني والمتابعة.

الأعراض

قد يتزايد العطش والتبول ثم الضعف والجفاف والتشوش خلال أيام. قد يحدث نعاس أو تشنج أو نقص وعي، ولا يلزم الوصول إلى غيبوبة للتشخيص.

الأسباب

قد تحفزها عدوى أو نقص سوائل أو انقطاع علاج أو مرض حاد، وأحيانًا أدوية ترفع السكر. يفقد الجسم ماءً وأملاحًا مع البول فيتفاقم الجفاف.

عوامل الخطر

يزداد الخطر مع العمر الأكبر وصعوبة الوصول للماء أو العلاج والمرض الحاد. يمكن حدوثها دون تشخيص سابق للسكري، لذلك لا تُهمل العلامات الجديدة.

التشخيص

يقيم المستشفى السكر والأسمولية والأملاح ووظائف الكلى والكيتونات والحموضة والسبب المحفز. لا تكفي قراءة جهاز السكر وحدها لتمييز نوع الأزمة.

العلاج

يشمل العلاج سوائل وريدية ومراقبة دقيقة وتصحيح الأملاح وإنسولين حسب البروتوكول والحالة. يجب أن يكون التصحيح مضبوطًا لتجنب أذية التحولات السريعة.

المضاعفات

قد تحدث صدمة وأذية كلوية وجلطات واضطرابات أملاح أو وعي. يحتاج الخروج من المستشفى خطة واضحة لمنع تكرر الأزمة.

الوقاية

اتبع خطة أيام المرض وراقب السكر والسوائل بما يناسب حالتك. اطلب المساعدة مبكرًا عند العدوى أو صعوبة الشرب، ولا توقف علاج السكري دون توجيه.

متى تزور الطبيب؟

ارتباك أو نعاس غير معتاد أو جفاف شديد أو قيء مع ارتفاع سكر يستدعي الطوارئ. لا تنتظر رقمًا محددًا إذا كانت الحالة العامة تتدهور.

المراجع العلمية

  1. Hyperosmolar hyperglycaemic state — Diabetes UK
  2. Hyperglycemic crises in adults: 2024 consensus — Diabetes Care
  3. Hyperosmolar hyperglycemic state: assessment and care — Cleveland Clinic