القوباء (Impetigo): الأعراض والأسباب والعلاج

القوباء عدوى جلدية بكتيرية سطحية ومعدية، تُعدّ من أكثر العداوى الجلدية شيوعاً عند الأطفال، خصوصاً في عمر ما قبل المدرسة والمدرسة، لكنها قد تصيب البالغين أيضاً. وتسبّبها بكتيريا (غالباً المكوّرات العنقودية أو العقدية) تدخل الجلد عبر شقوق أو خدوش صغيرة أو لدغات حشرات أو جروح، أو حتى عبر جلد سليم في الطقس الحارّ الرطب. وتصيب القوباء الطبقة السطحية من الجلد، ولذلك فهي لا تترك ندبات عادةً عند علاجها بشكل صحيح.

تظهر القوباء بشكلين رئيسيين: الشكل الأكثر شيوعاً يبدأ ببثور حمراء صغيرة أو بقع تتطوّر بسرعة إلى تقرّحات تنفجر وتفرز سائلاً، ثم تتكوّن فوقها قشور صفراء أو بنّية ذهبية بلون العسل، وهي العلامة المميّزة للقوباء، وتظهر غالباً حول الأنف والفم وعلى الوجه واليدين والأطراف. أمّا الشكل الفقاعي فيظهر على شكل بثور أكبر مملوءة بسائل. وغالباً ما تترافق القوباء مع حكّة، والحكّ يساعد على نشر العدوى إلى مناطق أخرى من الجسم وإلى أشخاص آخرين عبر الأصابع والأدوات. ومن المهمّ معرفة أن القوباء معدية جداً، لذا يُنصح بإبعاد الطفل المصاب عن المدرسة أو الحضانة حتى يبدأ العلاج وتقلّ العدوى.

تُشخَّص القوباء غالباً سريرياً من شكل الآفات وقشورها المميّزة. وتستجيب جيداً للعلاج، الذي يعتمد على شدّتها وانتشارها: ففي الحالات الخفيفة المحدودة يكفي غالباً مرهم أو كريم مضادّ حيوي موضعي مع تنظيف المنطقة، أمّا الحالات الأوسع انتشاراً أو الأشدّ فتحتاج مضادّاً حيوياً فموياً يحدّده الطبيب، مع إكمال الجرعة كاملةً. ويساعد على الشفاء ومنع الانتشار: تنظيف المناطق المصابة بلطف، وتغطيتها، وقصّ أظافر الطفل ومنعه من حكّها، وغسل اليدين جيداً، وعدم مشاركة المناشف والملابس والأدوات، وغسلها بماء ساخن. ورغم أن القوباء عادةً غير خطيرة وتشفى تماماً، إلّا أن إهمالها قد يؤدي نادراً إلى مضاعفات، لذا يُنصح بمراجعة الطبيب لبدء العلاج المناسب.

• بثور حمراء صغيرة تتطوّر لتقرّحات تنفجر وتفرز سائلاً.
• قشور صفراء أو ذهبية بلون العسل (العلامة المميّزة).
• تظهر غالباً حول الأنف والفم والوجه واليدين.
• حكّة تساعد على نشر العدوى.

• عدوى بكتيرية (غالباً المكوّرات العنقودية أو العقدية).
• دخول البكتيريا عبر شقوق أو خدوش أو لدغات أو جروح.
• الانتشار بالتلامس بسهولة، خصوصاً في الطقس الحارّ الرطب.

• التشخيص سريري غالباً من شكل الآفات وقشورها المميّزة.
• أحياناً مسحة من الآفة لتحديد البكتيريا في الحالات المقاومة أو المتكرّرة.

الحالات الخفيفة المحدودة

• مرهم أو كريم مضادّ حيوي موضعي مع تنظيف المنطقة بلطف.

الحالات الأوسع أو الأشدّ

• مضادّ حيوي فموي يحدّده الطبيب مع إكمال الجرعة كاملةً.

منع الانتشار

• تغطية الآفات، قصّ الأظافر ومنع الحكّ، غسل اليدين، وعدم مشاركة المناشف والملابس.

هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة الطبيب.

• انتشار العدوى للجسم نفسه أو لأشخاص آخرين.
• نادراً عدوى أعمق أو مضاعفات كلوية بعد بعض أنواع البكتيريا.
• عدوى ثانوية من الحكّ.

• غسل اليدين والنظافة الجيّدة وتنظيف الجروح والخدوش.
• عدم مشاركة المناشف والملابس والأدوات وغسلها بماء ساخن.
• إبعاد الطفل المصاب عن المدرسة حتى بدء العلاج وتقليل العدوى.