داء كاوازاكي: الأعراض، الأسباب، العلاج
Kawasaki Disease
داء كاوازاكي التهاب يصيب الأوعية الدموية لدى الأطفال، غالبًا دون الخامسة، وقد يؤثر في شرايين القلب؛ التشخيص والعلاج المبكران مهمان لتقليل المضاعفات.
ما هو داء كاوازاكي؟
يُشتبه به عند حمى مستمرة مع علامات بالعينين والفم والجلد والأطراف. لا تظهر كل العلامات لدى جميع الأطفال، خاصة الرضع، ولا ينبغي انتظار اكتمالها إذا كان الطفل مريضًا.
اقرأ أيضًا: التهاب الأوعية المجهري المتعدد: مرض مختلف يصيب الأوعية الصغيرة.
الأعراض
قد ترافق الحمى عينان حمراوان دون إفرازات قيحية، وطفح وتشقق الشفتين ولسان أحمر وتورم اليدين والقدمين أو عقد الرقبة. قد يحدث تهيج أو ألم بطني.
الأسباب
السبب الدقيق غير معروف، ويُعتقد أن استجابة مناعية لدى طفل مستعد للإصابة تساهم فيه. لا يُعد معديًا، ولا يدل ظهوره على خطأ من الأهل.
عوامل الخطر
يصيب غالبًا الأطفال الصغار، ويُشاهد أكثر لدى الذكور وبعض الأصول الآسيوية، لكنه قد يصيب أي طفل. يحتاج الرضع اهتمامًا خاصًا لاحتمال أعراض غير مكتملة ومضاعفات قلبية.
التشخيص
يعتمد التشخيص على الفحص ومسار الأعراض وتحاليل الالتهاب واستبعاد البدائل، مع تخطيط القلب وتصويره بالموجات فوق الصوتية. لا يوجد فحص منفرد يؤكده، ولا يستبعده تصوير قلبي طبيعي مبكرًا.
العلاج
يُعالج في المستشفى بالغلوبولين المناعي الوريدي والأسبرين الموصوف طبيًا، وقد يحتاج الطفل علاجًا إضافيًا حسب خطر إصابة الشرايين أو الاستجابة. لا تعطِ الأسبرين للطفل من تلقاء نفسك.
المضاعفات
قد تتوسع الشرايين التاجية أو تتكون فيها أمّهات دم، مع خطر جلطة أو أذية قلبية. تُحدد مدة متابعة القلب والعلاج حسب تطور الشرايين، لا بمجرد زوال الحمى.
الوقاية
لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية. الالتزام بمراجعات القلب وتعليمات الأدوية والإبلاغ عن عودة الحمى مهم؛ اسأل الفريق عن توقيت اللقاحات بعد الغلوبولين المناعي.
متى تزور الطبيب؟
اطلب تقييمًا لحمى مستمرة، وبخاصة خمسة أيام أو أكثر، مع هذه العلامات؛ لا تنتظر خمسة أيام إن كان الطفل شديد المرض. ضيق النفس أو الخمول الشديد أو الجفاف يستدعي رعاية عاجلة.