حدبة الظهر Kyphosis: الأعراض والأسباب والعلاج

حدبة الظهر، أو الحداب، هي زيادة غير طبيعية في الانحناء الأمامي الطبيعي للجزء العلوي من العمود الفقري (المنطقة الصدرية)، فيبدو الظهر مقوّساً أو محدّباً للأمام أكثر من المعتاد، وقد يميل معه الرأس والكتفان للأمام. ويوجد انحناء طبيعي بسيط في الظهر، لكن الحداب هو تجاوز هذا الحدّ الطبيعي.

تتعدّد أسباب الحداب بحسب العمر: فعند المراهقين قد ينتج عن الوضعية الخاطئة المستمرّة (حداب وضعي مرن قابل للتصحيح)، أو عن حالة نموّ في الفقرات تُعرف بداء شويرمان. وعند كبار السن، خصوصاً النساء بعد سنّ اليأس، يُعدّ هشاشة العظام وكسور الفقرات الانضغاطية من أهمّ الأسباب، إذ تنهار الفقرات تدريجياً فينحني الظهر. وقد يكون الحداب خلقياً منذ الولادة بسبب تشوّه في تكوّن الفقرات.

تختلف خطورة الحداب وأعراضه من حالة بسيطة تقتصر على المظهر، إلى حالات تسبّب ألم ظهر وتيبّساً، وفي الحالات الشديدة جداً قد تؤثّر على التنفّس أو تضغط على الأعصاب. ويعتمد التعامل معه على السبب والشدّة والعمر: فالحداب الوضعي يتحسّن بتصحيح الوضعية وتمارين تقوية عضلات الظهر، والحالات المرتبطة بهشاشة العظام تحتاج علاج الهشاشة لمنع المزيد من الكسور. وقد تحتاج بعض الحالات عند المراهقين إلى دعامة لإيقاف التطوّر أثناء النموّ، بينما تُخصَّص الجراحة للحالات الشديدة المؤلمة أو المؤثّرة على الوظائف. والكشف المبكر مهمّ خصوصاً عند المراهقين وكبار السن.

• تقوّس أو تحدّب ظاهر في أعلى الظهر.
• ميلان الرأس والكتفين للأمام.
• ألم ظهر وتيبّس وتعب العضلات.
• في الشديد جداً: ضيق نفس أو أعراض عصبية.

• الوضعية الخاطئة المستمرّة عند المراهقين (حداب وضعي).
• داء شويرمان (حالة نموّ في الفقرات).
• هشاشة العظام وكسور الفقرات الانضغاطية عند كبار السن.
• تشوّه خلقي في الفقرات.

• الفحص السريري للظهر والوضعية واختبار الانحناء.
• الأشعة السينية لقياس درجة الانحناء وتقييم الفقرات.
• قياس كثافة العظام عند الاشتباه بهشاشة العظام.

حسب السبب والشدّة

• الحداب الوضعي: تصحيح الوضعية وتمارين تقوية عضلات الظهر والعلاج الطبيعي.
• المرتبط بهشاشة العظام: علاج الهشاشة لمنع المزيد من الكسور.

الحالات المتقدّمة

• الدعامة عند المراهقين في طور النموّ لإيقاف التطوّر.
• الجراحة للحالات الشديدة المؤلمة أو المؤثّرة على الوظائف.

هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة طبيب العظام.

• ألم ظهر مزمن وتيبّس.
• تأثّر التنفّس في الانحناءات الشديدة جداً.
• ضغط على الأعصاب وتأثير على الصورة الذاتية والثقة.

• الحفاظ على وضعية جسم صحيحة خصوصاً مع الشاشات.
• تمارين تقوية عضلات الظهر والبطن.
• الوقاية من هشاشة العظام (كالسيوم، فيتامين D، رياضة) وعلاجها مبكراً.