اللوكيميا (سرطان الدم): الأعراض والأسباب والعلاج

اللوكيميا، أو ابيضاض الدم، هي سرطان يصيب الأنسجة المكوّنة للدم، وخاصةً نخاع العظم والجهاز اللمفاوي. يبدأ المرض عندما تتحوّل خلايا الدم — غالباً خلايا الدم البيضاء — وتبدأ بالنموّ والانقسام بشكل غير منضبط، منتجةً خلايا غير ناضجة وغير وظيفية تتراكم وتزاحم خلايا الدم السليمة.

تُصنَّف اللوكيميا بحسب سرعة تطوّرها (حادّة سريعة أو مزمنة بطيئة) ونوع الخلية المصابة (نقوية أو لمفاوية)، ما يعطي أربعة أنواع رئيسية تختلف كثيراً في أعمار المصابين وسلوك المرض والعلاج. فبعضها كاللوكيميا اللمفاوية الحادّة شائع عند الأطفال وقابل للشفاء بنسب عالية، وبعضها يصيب البالغين وكبار السن.

تنتج معظم أعراض اللوكيميا عن نقص خلايا الدم السليمة: فقر الدم يسبّب التعب والشحوب، ونقص الصفائح يسبّب النزف والكدمات، ونقص الخلايا البيضاء السليمة يسبّب العدوى المتكرّرة. وقد تطوّر علاج اللوكيميا كثيراً في العقود الأخيرة بفضل العلاجات الكيماوية والموجّهة والمناعية وزراعة نخاع العظم، فتحسّنت فرص الشفاء أو السيطرة طويلة الأمد في كثير من الأنواع.

• تعب وشحوب وضعف (فقر دم).
• عدوى متكرّرة وحمّى.
• كدمات ونزف سهل ونزف اللثة.
• تضخّم العقد الليمفاوية أو الطحال.
• تعرّق ليلي وفقدان وزن وآلام عظام.

• طفرات في خلايا نخاع العظم تؤدي لنموّ غير منضبط.
• عوامل وراثية وبعض المتلازمات الجينية.
• التعرّض السابق للإشعاع أو علاج كيماوي أو مواد كالبنزين.

• التعرّض السابق للعلاج الكيماوي أو الإشعاعي.
• بعض الاضطرابات الوراثية كمتلازمة داون.
• التدخين (يرتبط ببعض الأنواع).
• التعرّض المهني للبنزين.

• تعداد الدم الكامل ومسحة الدم.
• فحص نخاع العظم (شفط وخزعة).
• التحاليل الجينية والكروموسومية لتحديد النوع والعلاج.

حسب النوع

• العلاج الكيماوي وهو أساس علاج الأنواع الحادّة.
• العلاجات الموجّهة التي حوّلت بعض الأنواع المزمنة إلى مرض يُدار بحبوب يومية.
• العلاج المناعي وزراعة نخاع العظم في حالات مختارة.

تُحدَّد الخطة عبر طبيب أورام الدم. هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن الاستشارة الطبية.

• عدوى خطيرة بسبب ضعف المناعة.
• نزف شديد من نقص الصفائح.
• انتشار إلى أعضاء أخرى والجهاز العصبي.

• لا توجد وقاية مؤكّدة لمعظم الأنواع.
• تجنّب التدخين والتعرّض للبنزين.
• الانتباه المبكر للأعراض ومراجعة الطبيب.