متلازمات خلل التنسج النقوي MDS: الأعراض والأسباب والعلاج

متلازمات خلل التنسّج النقوي (MDS) هي مجموعة من اضطرابات نخاع العظم، حيث تفشل الخلايا الجذعية في النخاع في إنتاج خلايا دم ناضجة وسليمة بأعداد كافية. ونتيجة ذلك تتكوّن خلايا غير طبيعية وتنخفض أعداد كريات الدم الحمراء أو البيضاء أو الصفائح، أو جميعها معاً.

تصيب هذه المتلازمات كبار السن غالباً، وتتفاوت شدّتها من حالات خفيفة بطيئة التطوّر إلى حالات عالية الخطورة قد تتحوّل إلى ابيضاض الدم النقوي الحاد (لوكيميا حادّة). ولذلك يصنّف الأطباء المرض إلى مجموعات خطورة تساعد على اختيار العلاج المناسب وتقدير المسار المتوقّع.

قد لا تظهر أعراض في البداية ويُكتشف المرض من تحليل دم روتيني، ثم تظهر أعراض فقر الدم والعدوى المتكرّرة والنزف بحسب نوع النقص. ويُؤكَّد التشخيص بفحص نخاع العظم والتحاليل الجينية. ويعتمد العلاج على درجة الخطورة، فيتراوح بين الدعم بنقل الدم وعوامل تحفيز النخاع، والأدوية المعدّلة للمرض، وصولاً إلى زراعة نخاع العظم وهي العلاج الوحيد الذي قد يشفي في حالات مختارة.

• تعب وشحوب وضيق نفس (فقر الدم).
• عدوى متكرّرة (نقص كريات بيضاء).
• كدمات ونزف سهل (نقص الصفائح).
• قد لا توجد أعراض في المراحل المبكرة.

• غالباً سبب غير معروف ويرتبط بالتقدّم في العمر.
• التعرّض السابق للعلاج الكيماوي أو الإشعاعي.
• التعرّض المطوّل لبعض المواد الكيميائية كالبنزين.

• تعداد الدم الكامل ومسحة الدم.
• فحص نخاع العظم (شفط وخزعة).
• التحاليل الجينية والكروموسومية لتحديد الخطورة.

الخطورة المنخفضة

• المتابعة والدعم بنقل الدم وعوامل تحفيز إنتاج الكريات الحمراء.

الخطورة المرتفعة

• أدوية معدّلة للمرض مثل ميثيل الناقلة (hypomethylating agents).
• زراعة نخاع العظم وهي الخيار الشافي المحتمل في مرضى مختارين.

هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة طبيب الدم وأورام الدم.

• فقر دم شديد يحتاج نقل دم متكرّراً.
• عدوى ونزف خطير.
• التحوّل إلى ابيضاض الدم النقوي الحاد.

• لا توجد وقاية مؤكّدة.
• تجنّب التعرّض للمواد الكيميائية الضارّة كالبنزين.
• المتابعة بعد العلاج الكيماوي أو الإشعاعي السابق.