متلازمة النفروز: الأعراض، الأسباب، العلاج

تحتفظ مرشحات الكلى السليمة بمعظم بروتينات الدم. عند تضررها قد يتسرب البروتين وتختل موازنة السوائل، وقد ترتفع الدهون. المتلازمة وصف لنمط مرضي له أسباب متعددة، وليست اسم عدوى واحدة.

اقرأ أيضًا: هل رغوة البول تعني وجود بروتين أو مرض في الكلى؟.

قد ينتفخ محيط العينين أو القدمان والساقان والبطن، مع بول رغوي وزيادة وزن من السوائل وتعب. الرغوة أو الانتفاخ وحدهما لا يثبتان المتلازمة، وتحتاج العلامات الجديدة إلى فحوص.

تشمل الأسباب مرض التغيرات الطفيفة وبعض أمراض الكبيبات أو السكري والذئبة، وأحيانًا أدوية أو عدوى أو اضطرابات وراثية. يختلف السبب المرجح حسب العمر والتاريخ؛ الأسباب والاستجابة لدى الطفل ليست مطابقة دائمًا للبالغ.

يعتمد الخطر على وجود مرض بالكبيبات أو السكري أو مرض مناعي وبعض الأدوية والعدوى، وأحيانًا تاريخ وراثي. لا يعني وجود عامل خطر حدوث المتلازمة، كما لا يستبعد غيابه الإصابة.

تُقاس كمية البروتين في البول وألبومين الدم ووظائف الكلى والدهون والضغط. قد تُطلب فحوص سبب محدد أو خزعة، خصوصًا لدى بعض البالغين أو الحالات غير المعتادة. ليست الخزعة لازمة لكل طفل قبل بدء العلاج.

تشمل الخطة علاج السبب وضبط التورم والضغط وفقد البروتين. تفيد الستيرويدات أو أدوية المناعة أنواعًا معينة، ولا تُوصف لكل متلازمة نفروزية. يقيّم الطبيب العدوى واللقاحات وخطر الجلطات؛ المميعات أو إعطاء الألبومين ليست إجراءً روتينيًا للجميع.

قد تزداد العدوى والجلطات وارتفاع الضغط والدهون، وقد تتأثر وظيفة الكلى. بعض الأنواع تستجيب ثم تنتكس، وأخرى تحتاج علاجًا أطول. متابعة البول والوزن والأعراض حسب الخطة تكشف الانتكاس مبكرًا.

لا يمكن منع جميع الأسباب، لكن متابعة الأمراض المصاحبة وتجنب الأدوية المؤذية للكلى والالتزام بخطة التحاليل يقللان المضاعفات. يحدد اختصاصي التغذية الملح والبروتين المناسبين؛ لا تعوض البروتين المفقود بمكملات عالية عشوائيًا.