اضطراب الوسواس القهري: الأعراض والأسباب والعلاج

اضطراب الوسواس القهري اضطراب نفسي شائع يتكوّن من عنصرين مترابطين: الوساوس، وهي أفكار أو صور أو دوافع متطفّلة متكرّرة وغير مرغوبة تسبّب قلقاً وضيقاً شديدين؛ والأفعال القهرية، وهي سلوكيات أو طقوس ذهنية متكرّرة يقوم بها الشخص في محاولة لتخفيف القلق الناتج عن الوساوس أو لمنع حدوث شيء يخشاه.

على سبيل المثال، قد تكون الوسوسة خوفاً مبالغاً فيه من التلوّث والجراثيم، فيتبعها فعل قهري بغسل اليدين بشكل متكرّر ومفرط. أو وسوسة بالشكّ تتبعها مراجعة متكرّرة للأقفال والأجهزة. ويدرك المريض غالباً أن هذه الأفكار والأفعال مبالغ فيها، لكنه يشعر بصعوبة كبيرة في مقاومتها، فتستهلك وقتاً طويلاً من يومه وتعيق حياته وعمله وعلاقاته.

من المهمّ التمييز بين الوسواس القهري كاضطراب طبي وبين الدقّة أو حبّ الترتيب العادي؛ فالاضطراب يتجاوز ذلك ليسبّب معاناة حقيقية. والخبر المطمئن أنه من أكثر الاضطرابات النفسية استجابةً للعلاج: فالعلاج السلوكي المعرفي، وتحديداً أسلوب التعرّض ومنع الاستجابة، فعّال جداً، وتساعد أدوية معيّنة مضادة للاكتئاب (مثبّطات استرداد السيروتونين) على تقليل الأعراض. والكشف المبكر وطلب المساعدة يحسّنان النتائج كثيراً.

• وساوس: أفكار متطفّلة عن التلوّث أو الشكّ أو الأذى أو الترتيب.
• أفعال قهرية: غسل متكرّر، مراجعة، عدّ، ترتيب، طقوس ذهنية.
• استهلاك وقت طويل وضيق شديد عند منع الأفعال.
• إدراك المريض غالباً أن الأعراض مبالغ فيها.

• عوامل بيولوجية واختلال في دوائر الدماغ والسيروتونين.
• استعداد وراثي وتاريخ عائلي.
• عوامل بيئية وضغوط قد تحفّز الأعراض.

• التقييم النفسي السريري بناءً على نمط الوساوس والأفعال القهرية ومدى تأثيرها.
• استبعاد اضطرابات أخرى قد تتشابه معه.

العلاج السلوكي المعرفي

• أسلوب التعرّض ومنع الاستجابة وهو الأكثر فعالية لكسر حلقة الوسوسة والفعل القهري.

الأدوية

• مثبّطات استرداد السيروتونين تقلّل الأعراض، وتحتاج عدّة أسابيع لأثرها الكامل.

هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة الطبيب النفسي، والأدوية تُتابع بإشراف طبي.

• تأثير شديد على الوقت والعمل والعلاقات.
• القلق والاكتئاب المرافق.
• مشاكل جلدية من الغسل المفرط مثلاً.

• لا توجد وقاية مؤكّدة، لكن العلاج المبكر يمنع التفاقم.
• إدارة التوتر والالتزام بالعلاج.
• دعم الأسرة وفهم طبيعة الاضطراب.