متلازمة فرط تحفيز المبايض: الأعراض، الأسباب، العلاج

تحدث غالبًا خلال علاج الخصوبة أو بعده؛ تكبر المبايض وتتسرب سوائل من الأوعية إلى البطن، وقد تتأثر الدورة الدموية والأعضاء في الحالات الشديدة. الانزعاج البسيط بعد سحب البويضات لا يثبت المتلازمة، لكن ازدياد الأعراض يستدعي التقييم.

اقرأ أيضًا: ما خطوات أطفال الأنابيب من التنشيط إلى اختبار الحمل؟.

قد تشمل انتفاخ البطن والغثيان والانزعاج، ثم ألمًا أو قيئًا أشد وزيادة سريعة في الوزن عند احتباس السوائل. قلة البول أو العطش الشديد أو ضيق النفس علامات أكثر قلقًا. أخبري المركز بتوقيت آخر أدوية التنشيط وسحب البويضات.

ترتبط باستجابة مفرطة لأدوية تحفيز المبيض وتأثير الهرمونات، وخصوصًا الهرمون المشيمي، في نفاذية الأوعية. قد يزيد حدوث الحمل في دورة العلاج مدة الأعراض أو شدتها. ليست مجرد وجود أكياس على المبيض، ولا تُشخّص من الانتفاخ وحده.

يزداد الخطر مع تاريخ سابق للمتلازمة، والمبيض متعدد الكيسات، وارتفاع مؤشرات الاحتياطي المبيضي أو كثرة الجريبات والاستجابة العالية للتنشيط. تؤخذ هذه العوامل معًا لاختيار الوقاية، ولا يعني وجودها أن المضاعفة ستحدث حتمًا.

يُقيّم الطبيب الأعراض والعلامات الحيوية والوزن وكمية البول. قد يحتاج السونار لقياس المبايض والسوائل، وتحاليل لتركيز الدم ووظائف الكلى والأملاح. يستبعد أيضًا أسبابًا أخرى للألم الحاد؛ تحدد الشدة إمكانية المتابعة المنزلية أو الحاجة للمستشفى.

الحالات الخفيفة قد تُتابع خارج المستشفى بخطة واضحة للشرب والأعراض والمراجعة. الحالات الأشد تحتاج سوائل محسوبة ومراقبة، وأحيانًا سحب سائل البطن أو الوقاية من الجلطات. لا تستخدمي مدرات البول أو مسكنات مثل إيبوبروفين ذاتيًا، ولا تجعلي شرب كميات هائلة بديلًا للتقييم.

قد تحدث جلطات أو اختلالات بالأملاح أو وظائف الكلى، وتجمع سوائل يؤثر في التنفس. تضخم المبايض يزيد احتمال الأذى أو الالتواء. اتبعي نصيحة الفريق بشأن تجنب الجماع والتمرين الشديد، مع عدم ملازمة الفراش دون توجيه.

يقلل الفريق الخطر بتخصيص جرعة وبروتوكول التنشيط ومراقبة الاستجابة، وقد يغير حقنة التحفيز النهائية أو يؤجل نقل الأجنة أو يصف دواء وقائيًا. الكابرجولين يُستخدم للوقاية في حالات مختارة؛ ليس علاجًا منزليًا عامًا لكل انتفاخ بعد التنشيط.