اضطراب استخدام المواد الأفيونية: الأعراض، الأسباب، العلاج
Opioid Use Disorder
اضطراب استخدام المواد الأفيونية حالة قابلة للعلاج يصبح فيها استعمال المادة صعب السيطرة ويسبب ضررًا أو تعطيلًا للحياة. لا يكفي وجود اعتماد جسدي على مسكن موصوف لتشخيص الاضطراب.
ما هو اضطراب استخدام المواد الأفيونية؟
يشمل التقييم الأفيونات الموصوفة والمواد غير المشروعة، مع فهم ظروف الاستخدام دون لوم. التعافي مسار مستمر، والعودة للاستخدام تستدعي تعديل الدعم والعلاج بدل اعتبار الشخص فاشلًا.
اقرأ أيضًا: اضطراب استخدام الكوكايين واختلاف العلاج.
الأعراض
قد تظهر رغبة ملحة ومحاولات غير ناجحة للتقليل واستمرار الاستخدام رغم الضرر وإهمال الالتزامات. أعراض الانسحاب أو التحمل وحدها أثناء علاج موصوف لا تثبت التشخيص.
الأسباب
تتداخل تأثيرات المادة في الدماغ مع الاستعداد الفردي والظروف النفسية والاجتماعية. تناول جرعات أو تكرار الاستعمال خلاف الوصفة يزيد المخاطر، لكنه لا يغني عن تقييم طبي شامل.
عوامل الخطر
يزداد الخطر مع استعمال غير منضبط وتاريخ اضطراب استخدام مواد وبعض الاضطرابات النفسية. مزج الأفيونات بالكحول أو المهدئات يزيد خطر تثبيط التنفس، ويجب إبلاغ الطبيب بجميع المواد.
التشخيص
يسأل المختص عن نمط الاستخدام وتأثيره والأدوية الأخرى والصحة النفسية والحمل. تساعد الفحوص المختارة على تقييم السلامة؛ نتيجة تحليل المادة وحدها لا تصف شدة الاضطراب.
العلاج
تقلل أدوية مثل البوبرينورفين والميثادون أو النالتريكسون المخاطر عند اختيارها ومتابعتها طبيًا. يختلف بدء كل دواء، ويضاف الدعم النفسي حسب الحاجة. إزالة السموم وحدها ليست علاجًا كافيًا، ولا يُبدأ النالتريكسون ذاتيًا.
المضاعفات
قد تحدث جرعة زائدة وإصابات ومشكلات صحية أو أسرية. ترتفع خطورة الجرعة الزائدة عند العودة بعد انقطاع وانخفاض التحمل؛ التحسن المؤقت لا يلغي الحاجة إلى المتابعة.
الوقاية
استخدم المسكن الموصوف وفق الخطة ولا تشاركه، واحفظه بعيدًا عن الأطفال. ناقش الوقاية من الجرعة الزائدة وإتاحة النالوكسون وتعليم الأسرة استعماله؛ لا تفترض توافره أو صرفه دون وصفة محليًا.
متى تزور الطبيب؟
عدم الاستجابة أو التنفس البطيء أو أصوات اختناق تستدعي الإسعاف فورًا. أعط النالوكسون إن توفر وفق تعليماته، واتبع إرشادات المسعف للتنفس والإنعاش. ابق مع المصاب وضعه على جانبه إذا كان يتنفس بأمان.