اضطرابات الغدد جارات الدرقية: الأعراض، الأسباب، العلاج

تقع الغدد الصغيرة عادة خلف الدرقية. قد يرتفع هرمونها بسبب مشكلة أولية بالغدد، أو استجابةً لمرض كلوي أو نقص فيتامين د. نقص الهرمون قد يخفض الكالسيوم؛ لذلك تُقرأ نتيجة الهرمون مع الكالسيوم والظروف السريرية.

اقرأ أيضًا: هشاشة العظام.

قد يُكتشف المرض بالتحليل دون أعراض. ارتفاع الكالسيوم قد يسبب عطشًا وكثرة تبول أو إمساكًا وضعفًا أو حصوات. انخفاضه قد يسبب وخزًا حول الفم والأطراف وتقلصات عضلية. الأعراض وحدها لا تحدد اتجاه الخلل.

قد يسبب ورم حميد أو تضخم عدة غدد فرط النشاط الأولي، ويكون السرطان سببًا نادرًا. قد يحدث القصور بعد جراحة بالرقبة أو بسبب اضطراب مناعي أو وراثي، كما يؤثر نقص المغنيسيوم في إفراز الهرمون وعمله.

تشمل العوامل جراحة الرقبة والمرض الكلوي ونقص فيتامين د وبعض المتلازمات الوراثية والأدوية. مراجعة المكملات والتاريخ العائلي مهمة. لا يعني ارتفاع هرمون جار الدرقية بمفرده وجود ورم يحتاج جراحة.

تُراجع قياسات الكالسيوم والهرمون، مع وظائف الكلى والفوسفور والمغنيسيوم وفيتامين د حسب الحالة. قد يلزم قياس كالسيوم البول وكثافة العظام. تصوير الغدد يساعد على تحديد موضعها قبل جراحة مقررة، ولا يحل محل التشخيص بالتحاليل.

قد تُعالج زيادة النشاط الأولية بالجراحة أو بالمراقبة والأدوية في حالات مختارة، بينما يُعالج السبب في الزيادة الثانوية. القصور قد يحتاج كالسيوم وفيتامين د نشطًا وخيارات تخصصية بحسب الاستجابة. تتطلب الاضطرابات الشديدة علاجًا بالمستشفى؛ لا تزيد المكملات أو تمنع الكالسيوم عشوائيًا.

قد يرتبط فرط النشاط الأولي بهشاشة وكسور وحصوات أو تراجع وظائف الكلى. قد يسبب نقص الكالسيوم اضطراب نظم أو تشنجات. كما قد تؤذي زيادة التعويض الكلى، لذا تُراقب التحاليل حتى عند تحسن الأعراض.

لا يمكن منع كل الأسباب. الالتزام بمتابعة الكالسيوم بعد جراحة الرقبة ومع المرض الكلوي، وتجنب الإفراط بالمكملات، يساعدان على كشف الخلل وتقليل مضاعفاته. تُحدَّد احتياجات الغذاء والسوائل والمكملات فرديًا.