الإمساك عند الأطفال: الأعراض والأسباب والعلاج

الإمساك من أكثر المشاكل الهضمية شيوعاً عند الأطفال ومن أكثر أسباب مراجعة طبيب الأطفال. ويُعرّف بأنه قلّة عدد مرّات التبرّز مع صلابة البراز وصعوبة أو ألم عند إخراجه، وقد يصاحبه ألم بطني وفقدان شهية وتلوّث لا إرادي بالبراز في الحالات المزمنة.

في الغالبية العظمى من الحالات يكون الإمساك وظيفياً، أي لا يوجد مرض عضوي وراءه، بل ينتج عن عوامل مثل قلّة الألياف والسوائل في الغذاء، أو التغيّر في النظام الغذائي كالانتقال من حليب الأم إلى الحليب الصناعي أو إدخال الطعام الصلب، أو الأهمّ: حبس الطفل للبراز خوفاً من الألم أو انشغالاً باللعب أو تجنّباً لتدريب المرحاض، فيتجمّع البراز ويزداد صلابةً ويصبح إخراجه أكثر إيلاماً، في حلقة مفرغة.

الخبر المطمئن للأهل أن معظم حالات الإمساك عند الأطفال بسيطة وقابلة للعلاج بتعديل الغذاء والعادات، ولا تدلّ على مرض خطير. ويعتمد العلاج على تليين البراز وكسر حلقة الألم والحبس، وزيادة الألياف والماء، وتشجيع الطفل على دخول الحمّام بانتظام دون ضغط. وفي بعض الحالات يصف الطبيب ملينات آمنة للأطفال لفترة محدّدة. ويبقى الانتباه لعلامات الإنذار — كالإمساك منذ الولادة أو فقدان الوزن أو الدم — مهمّاً لاستبعاد الأسباب العضوية النادرة.

• تبرّز أقلّ من المعتاد وبراز صلب كبير.
• ألم وصعوبة عند الإخراج وأحياناً دم بسيط على البراز.
• ألم بطني وانتفاخ وفقدان شهية.
• تلوّث لا إرادي بالبراز في الحالات المزمنة.

• قلّة الألياف والسوائل في الغذاء.
• حبس البراز خوفاً من الألم أو انشغالاً.
• تغيّر النظام الغذائي أو الفطام أو تدريب المرحاض.
• قلّة الحركة وتغيّر الروتين.

• التشخيص سريري من التاريخ والفحص غالباً.
• تقييم النظام الغذائي وعادات التبرّز.
• فحوصات إضافية فقط عند وجود علامات إنذار للأسباب العضوية.

تعديل الغذاء والعادات

• زيادة الألياف (خضار وفواكه وحبوب كاملة) والماء.
• تشجيع دخول الحمّام بانتظام بعد الوجبات دون ضغط أو عقاب.
• زيادة الحركة واللعب.

الأدوية

• ملينات آمنة للأطفال بوصفة الطبيب لفترة لكسر حلقة الإمساك.

هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة طبيب الأطفال، والأدوية بجرعات يحدّدها الطبيب.

• الشقوق الشرجية والألم المتكرّر.
• تلوّث لا إرادي بالبراز يؤثّر نفسياً على الطفل.
• تفاقم حلقة الحبس والألم إذا أُهمل.

• غذاء غني بالألياف وشرب كافٍ للماء.
• روتين منتظم لدخول الحمّام وتدريب لطيف غير قسري.
• النشاط البدني المنتظم.