التهاب التامور: الأعراض، الأسباب، العلاج

قد يكون الالتهاب نوبة أولى أو مستمرًا أو متكررًا، وقد يترافق مع إصابة عضلة القلب. وجود سائل حول القلب ليس مرادفًا دائمًا للالتهاب، وتحدد الأعراض والفحوص السبب والشدة والحاجة للعلاج أو المراقبة.

اقرأ أيضًا: ما أعراض النوبة القلبية ومتى أطلب الإسعاف؟.

قد يكون الألم حادًا ويزداد مع النفس العميق أو الاستلقاء، وقد يخف بالجلوس للأمام. قد ترافقه حمى أو ضيق نفس. هذه الصفات لا تستبعد النوبة القلبية أو الجلطة الرئوية، فلا تعتمد عليها لتحديد الأمان في المنزل.

لا يظهر سبب محدد في حالات كثيرة، وقد يُشتبه بعدوى فيروسية. تشمل الأسباب الأخرى أمراضًا مناعية، وبعض العدوى، والفشل الكلوي، وجراحة أو أذية القلب أو أدوية معينة. يتغير العلاج عندما يوجد سبب يحتاج معالجة خاصة.

يمكن أن يصيب مختلف الأعمار، وتؤثر العدوى والأمراض المناعية والكلى وجراحات القلب والأدوية في الاحتمال حسب الحالة. تاريخ نوبة سابقة يزيد أهمية تقييم الألم المتكرر، لكنه لا يثبت أن كل ألم لاحق من السبب نفسه.

يشمل التقييم الفحص وتخطيط القلب وتحاليل الالتهاب وأذية العضلة وصدى القلب. قد تُستخدم أشعة أخرى أو الرنين لتوضيح الالتهاب والمضاعفات. ليست كل آلام الصدر الوضعية التهاب تامور، ولا يُحكم على خطورة السائل بحجمه وحده.

قد يصف الطبيب مضاد التهاب وكولشيسين للحالات المناسبة مع جرعة ومدة تراعي الوزن والكلى والتداخلات والسبب. يحتاج البعض علاجًا موجّهًا للسبب أو للنكس. تصريف السائل يعتمد على تأثيره في القلب ودواعي أخرى، وليس إجراءً تلقائيًا لكل انسكاب كبير.

قد يتكرر الالتهاب، أو يتجمع سائل يضغط على القلب فيما يسمى اندحاس القلب، وقد يحدث تضيق تاموري لدى بعض المرضى. قد تتأثر العضلة أيضًا. يساعد تقييم الشدة والمتابعة في كشف الحالات التي تحتاج دخول المستشفى.

لا يمكن منع جميع الحالات. يساعد الالتزام بالخطة وعلاج السبب وتجنب العودة المبكرة للجهد الشديد على التعافي. تحدد مراجعة الأعراض والفحوص توقيت النشاط؛ لا تختصر العلاج أو تبدأ كورتيزونًا أو كولشيسين متبقيًا من وصفة سابقة بنفسك.