ورم القواتم: الأعراض، الأسباب، العلاج
Pheochromocytoma
ورم القواتم ورم نادر في الغدة الكظرية قد يفرز هرمونات ترفع الضغط وتسبب خفقانًا وتعرقًا. يحتاج تقييم غدد وتحضيرًا متخصصًا قبل أي تدخل على الورم.
ما هو ورم القواتم؟
قد تكون الأعراض نوبات أو ارتفاع ضغط مستمر، وقد يُكتشف الورم مصادفة. أورام مشابهة خارج الكظر تسمى أورام المستقتمات ولها تقييم مرتبط.
اقرأ أيضًا: ارتفاع الضغط وتقييم أسبابه.
الأعراض
قد تظهر نوبات صداع وخفقان وتعرق وارتفاع ضغط مع رجفة أو شحوب. ليست هذه العلامات حصرية للورم، ويحتاج تكرارها إلى تقييم منظم.
الأسباب
ينشأ الورم من خلايا لب الكظر، وقد يكون مرتبطًا بتغير وراثي أو يظهر دون تاريخ عائلي واضح. لا تفسر نوبة قلق وحدها كل الأعراض المشابهة.
عوامل الخطر
تزيد بعض المتلازمات الوراثية والتاريخ العائلي الخطر. غياب التاريخ العائلي لا يستبعد الورم أو الحاجة لمناقشة التقييم الجيني.
التشخيص
تُفحص الميتانفرينات في الدم أو البول وفق تعليمات التحضير، ثم يُستخدم التصوير لتحديد الموقع. تُناقش الفحوص الوراثية؛ لا يُجرى أخذ عينة عشوائي قبل تقييم إفراز الهرمونات.
العلاج
تُحضّر الحالات المناسبة للجراحة بأدوية يختارها فريق الغدد والتخدير. عند الحاجة لحاصرات بيتا يسبقها الحصر المناسب لألفا؛ ترتيب العلاج مهم ولا يُجرّب ذاتيًا.
المضاعفات
قد تحدث أزمة ضغط واضطراب نظم أو أذية قلبية أو سكتة، وقد تعود الأورام أو تنتشر بعض أنواعها. المتابعة مستمرة وفق تقدير المختص.
الوقاية
لا توجد وقاية مضمونة. التزم بالمتابعة بعد العلاج والاستشارة الوراثية عند التوصية، وأخبر الفريق بالتشخيص قبل إجراء أو تخدير.
متى تزور الطبيب؟
ألم صدر أو صداع شديد مفاجئ أو ضيق نفس أو أعراض سكتة مع ارتفاع ضغط يستدعي الطوارئ. لا تحاول ضبط أزمة شديدة بجرعات إضافية عشوائية.