متلازمة ما قبل الحيض: الأعراض والأسباب والعلاج

متلازمة ما قبل الحيض مجموعة من الأعراض الجسدية والنفسية والسلوكية التي تشعر بها كثير من النساء بشكل دوري في الأيام التي تسبق نزول الدورة الشهرية (في النصف الثاني من الدورة)، وتتلاشى هذه الأعراض عادةً مع بدء الدورة أو خلال أيامها الأولى. وتُعدّ من أكثر الحالات شيوعاً لدى النساء في سنّ الإنجاب، وتتفاوت شدّتها كثيراً من امرأة لأخرى، فقد تكون خفيفة لا تُذكر، أو مزعجة بما يكفي للتأثير على الحياة اليومية. ويُعتقد أنها مرتبطة بالتغيّرات الهرمونية الطبيعية خلال الدورة وتأثيرها على المزاج والجسم.

تتنوّع أعراض متلازمة ما قبل الحيض، وتشمل جوانب جسدية ونفسية. فمن الأعراض الجسدية: انتفاخ البطن واحتباس السوائل، وألم أو شدّ في الثديين، وصداع، وتعب وإرهاق، وآلام في الظهر والعضلات، وتغيّرات في الشهية والرغبة في أطعمة معيّنة، واضطرابات في النوم. ومن الأعراض النفسية والمزاجية: التقلّب المزاجي والتهيّج وسرعة الانفعال، والتوتّر والقلق، والحزن أو البكاء، وصعوبة التركيز. وما يميّز هذه الأعراض أنها تتكرّر بنمط مرتبط بالدورة الشهرية وتزول بعدها، وهذا النمط الدوري هو مفتاح التعرّف عليها.

في معظم الحالات، يمكن السيطرة على أعراض متلازمة ما قبل الحيض الخفيفة إلى المتوسّطة بتعديلات في نمط الحياة دون حاجة لأدوية: ممارسة الرياضة المنتظمة، والنوم الكافي، وتقليل الملح والكافيين والسكّر، وتناول وجبات متوازنة، وإدارة التوتّر بتقنيات الاسترخاء، وقد تساعد بعض المكمّلات بإرشاد الطبيب. وللأعراض الأشدّ قد يصف الطبيب مسكّنات للألم أو أدوية أخرى أو حبوب هرمونية في حالات معيّنة. ومن المهمّ معرفة أن هناك شكلاً أشدّ وأقلّ شيوعاً يُعرف بالاضطراب المزعج السابق للحيض، تكون فيه الأعراض النفسية (خصوصاً التقلّب المزاجي والاكتئاب والتهيّج) شديدة جداً وتعطّل الحياة، وهذا يستوجب تقييماً وعلاجاً متخصّصاً. ويُنصح بمراجعة الطبيب إذا كانت الأعراض شديدة أو تؤثّر بشكل كبير على الحياة اليومية والعلاقات والعمل.

• جسدية: انتفاخ، ألم الثدي، صداع، تعب، آلام ظهر، تغيّر شهية، اضطراب نوم.
• نفسية: تقلّب مزاجي، تهيّج، توتّر وقلق، حزن، صعوبة تركيز.
• تظهر قبل الدورة وتزول مع بدئها أو بعده (نمط دوري مميّز).

• التغيّرات الهرمونية الطبيعية خلال الدورة الشهرية.
• تأثّر المزاج والجسم بهذه التغيّرات.
• عوامل فردية تجعل بعض النساء أكثر حساسيةً للأعراض.

• التعرّف على النمط الدوري للأعراض المرتبط بالدورة الشهرية.
• تدوين الأعراض على مدى دورتين أو أكثر.
• التمييز عن الاضطراب المزعج السابق للحيض (الشكل الأشدّ) وحالات أخرى.

تعديلات نمط الحياة (تكفي معظم الحالات)

• الرياضة المنتظمة والنوم الكافي.
• تقليل الملح والكافيين والسكّر ووجبات متوازنة.
• إدارة التوتّر بتقنيات الاسترخاء، وبعض المكمّلات بإرشاد الطبيب.

الأدوية للأعراض الأشدّ

• مسكّنات للألم أو أدوية أخرى أو حبوب هرمونية في حالات معيّنة بقرار الطبيب.

الأعراض الشديدة جداً قد تكون اضطراباً مزعجاً سابقاً للحيض يستوجب تقييماً. هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة الطبيب.

• تأثّر الحياة اليومية والعلاقات والعمل عند الأعراض الشديدة.
• الاضطراب المزعج السابق للحيض (شكل أشدّ بأعراض نفسية معطّلة).
• تفاقم حالات نفسية موجودة قبل الدورة.

• الرياضة المنتظمة ونمط الحياة الصحّي والنوم الكافي.
• تقليل الملح والكافيين والسكّر وإدارة التوتّر.
• تدوين الأعراض ومراجعة الطبيب عند شدّتها.