كثرة الحمر الحقيقية: الأعراض، الأسباب، العلاج

قد تُكتشف مصادفة بتعداد الدم. يحتاج ارتفاع الهيموغلوبين أو الهيماتوكريت إلى تفسير السبب، ولا يكفي وحده لإثبات كثرة الحمر الحقيقية أو تحديد العلاج.

اقرأ أيضًا: اضطراب نخاعي آخر: ابيضاض الدم النخاعي المزمن.

قد تظهر حكة خاصة بعد الاستحمام وصداع ودوخة وتشوش رؤية أو احمرار وحرقان باليدين والقدمين، وأحيانًا امتلاء بالبطن. وقد لا توجد أعراض.

يرتبط المرض غالبًا بتغير مكتسب في جين (JAK2) يحفز إنتاج خلايا الدم. لا يُورث هذا التغير عادة بصورة مباشرة، ولا يُعد كل ارتفاع للكريات الحمراء سرطانًا.

يزداد حدوثه مع العمر، وقد يصيب الأصغر سنًا. تختلف مخاطر الجلطات بحسب العمر والجلطات السابقة وعوامل أخرى، ويعتمد اختيار الدواء على التقييم الفردي.

يقيّم اختصاصي الدم التعداد المتكرر وفحوص الجين والإريثروبويتين، وقد يطلب خزعة النخاع. تُستبعد أسباب ثانوية مثل نقص الأكسجين وبعض الأدوية والجفاف.

يهدف العلاج لتقليل الجلطات والأعراض بالفصد الطبي، وقد يصف الطبيب أسبرين منخفض الجرعة أو أدوية تقلل إنتاج الخلايا حسب الخطر والموانع. لا تبدأ الأسبرين أو تتبرع بالدم كعلاج ذاتي.

قد تحدث جلطات أو نزف أو تضخم بالطحال، وقد يتطور المرض لدى بعض المرضى إلى تليف نخاعي أو ابيضاض دم حاد. المتابعة تضبط المخاطر وتكشف التغيرات.

لا توجد وسيلة مؤكدة لمنع الطفرة. يفيد إيقاف التدخين وضبط الضغط والسكري والدهون والنشاط المناسب والالتزام بالتعداد والمتابعة في تقليل مخاطر القلب والأوعية.