ابيضاض الدم النخاعي المزمن: الأعراض، الأسباب، العلاج

قد يُكتشف بارتفاع تعداد الكريات البيضاء قبل ظهور أعراض. كلمة مزمن لا تعني إمكان إهمال المتابعة؛ يحدد اختصاصي الدم مرحلة المرض والاستجابة الجزيئية وخطة العلاج.

اقرأ أيضًا: التمييز عن ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن.

قد يسبب تعبًا وتعرقًا ليليًا ونقص وزن أو امتلاء مبكرًا وألمًا تحت الأضلاع اليسرى بسبب تضخم الطحال. وقد لا تظهر أعراض رغم تغير تعداد الدم.

ينشأ اندماج جيني يسمى (BCR::ABL1)، غالبًا ضمن كروموسوم فيلادلفيا، في خلية دموية. هذا التغير مكتسب عادة، ولا ينتقل عادة من الوالدين إلى الأبناء.

يزداد الاحتمال مع التقدم بالعمر والتعرض المرتفع للإشعاع، ويشيع قليلًا لدى الرجال. لا يوجد عامل واضح لدى كثيرين، ولا يعني التشخيص وجود سرطان وراثي بالعائلة.

تشمل الفحوص تعداد الدم وفحوص الجين المندمج في الدم أو النخاع، مع تقييم النخاع والمرحلة عند الحاجة. تُكرر القياسات الجزيئية لمتابعة الاستجابة، وليس التعداد وحده.

تُستخدم غالبًا مثبطات التيروزين كيناز الموجهة للجين المندمج، ويُختار الدواء وفق المرحلة والأمراض المرافقة والاستجابة. يُناقش زرع الخلايا الجذعية في حالات محددة، وليس إجراءً لازمًا للجميع.

قد يتطور المرض إلى طور أكثر شراسة، أو يسبب فقر دم أو نزفًا أو عدوى. العلاجات قد تسبب آثارًا مختلفة تحتاج مراقبة وتعديلًا دون إيقاف ذاتي.

لا توجد وقاية مؤكدة من المرض. الالتزام بالدواء ومواعيد التحليل ومراجعة التداخلات والحمل يحافظ على سلامة العلاج؛ إيقافه لا يُبحث إلا ضمن شروط ومراقبة اختصاصية.