متلازمة Polymyalgia Rheumatica: الأعراض والأسباب والعلاج

ألم العضلات الروماتيزمي (الروماتزم المتعدّد العضلات) مرض التهابي يصيب كبار السن عادةً فوق الخمسين، نادراً ما يحدث قبل ذلك. ويتميّز بألم وتيبّس واضح في عضلات الكتفين والرقبة والوركين والفخذين، يكون أشدّ ما يكون في الصباح وبعد فترات الراحة، وقد يجعل المريض يجد صعوبة في رفع ذراعيه أو النهوض من السرير أو الكرسي.

سبب المرض غير معروف تماماً، لكنه يُعدّ حالة التهابية مرتبطة بالجهاز المناعي، وغالباً ما يبدأ بشكل سريع نسبياً خلال أيام أو أسابيع. وقد يصاحبه أعراض عامة كالتعب والحمّى الخفيفة وفقدان الشهية والوزن وشعور عام بالإعياء. ولا يوجد تحليل واحد يؤكّده، لكن تحاليل علامات الالتهاب في الدم (مثل سرعة الترسيب وبروتين سي التفاعلي) تكون مرتفعة وتدعم التشخيص مع الصورة السريرية المميّزة بعد استبعاد أمراض أخرى.

من أبرز ما يميّز ألم العضلات الروماتيزمي استجابته الدراماتيكية والسريعة لجرعات منخفضة من الكورتيزون، إذ يشعر معظم المرضى بتحسّن كبير خلال أيام قليلة، وهو ما يدعم التشخيص أيضاً. ويُكمل العلاج تخفيض الجرعة تدريجياً على مدى أشهر مع المتابعة. ومن المهمّ جداً معرفة أن هذا المرض قد يترافق أحياناً مع حالة أخطر تُسمّى التهاب الشرايين العملاقة (الصدغية)، التي تسبّب صداعاً وألماً في الصدغ ومشاكل في الرؤية، وتُعدّ حالة طارئة لأنها قد تهدّد البصر؛ لذا يجب الانتباه لأي أعراض بصرية أو صداع جديد شديد ومراجعة الطبيب فوراً.

• ألم وتيبّس في الكتفين والرقبة والوركين خصوصاً صباحاً.
• صعوبة رفع الذراعين أو النهوض من السرير.
• تعب وحمّى خفيفة وفقدان شهية ووزن.
• علامات إنذار للشرايين الصدغية: صداع جديد، ألم الصدغ، تغيّر الرؤية.

• حالة التهابية مرتبطة بالجهاز المناعي، سببها الدقيق غير معروف.
• تزداد مع التقدّم في العمر (فوق 50).
• قد ترتبط بعوامل وراثية وبيئية.

• التقييم السريري للأعراض المميّزة عند كبار السن.
• تحاليل علامات الالتهاب (سرعة الترسيب، بروتين سي التفاعلي).
• استبعاد أمراض أخرى، والاستجابة السريعة للكورتيزون تدعم التشخيص.

الكورتيزون

• جرعات منخفضة من الكورتيزون تعطي تحسّناً سريعاً ودراماتيكياً خلال أيام.
• تخفيض الجرعة تدريجياً على مدى أشهر مع المتابعة وتجنّب الإيقاف المفاجئ.

الرعاية الداعمة

• حماية العظام من هشاشتها أثناء العلاج المطوّل بالكورتيزون.
• الانتباه لأعراض التهاب الشرايين العملاقة وعلاجها عاجلاً.

هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة طبيب الروماتيزم.

• التهاب الشرايين العملاقة (الصدغية) الذي قد يهدّد البصر.
• آثار العلاج المطوّل بالكورتيزون كهشاشة العظام وارتفاع السكر.
• الانتكاس عند تخفيض الجرعة بسرعة.

• لا توجد وقاية من المرض نفسه.
• الالتزام بخطّة تخفيض الكورتيزون لتجنّب الانتكاس.
• المتابعة المنتظمة والانتباه لأعراض الشرايين العملاقة.