اكتئاب ما بعد الولادة: الأعراض والأسباب والعلاج

اكتئاب ما بعد الولادة اضطراب نفسي حقيقي يصيب بعض الأمّهات بعد الولادة، وهو أعمق وأطول أمداً من الحالة الشائعة العابرة المعروفة بـ«كآبة النفاس» (الكآبة الخفيفة التي تصيب كثيرات في الأيام الأولى بعد الولادة وتزول تلقائياً خلال أيام). أمّا اكتئاب ما بعد الولادة فأعراضه أشدّ وتستمرّ لأسابيع أو أشهر وتؤثّر على قدرة الأمّ على رعاية نفسها وطفلها وحياتها اليومية. ومن المهمّ جداً معرفة أنه حالة طبية ناتجة عن تغيّرات هرمونية وجسدية ونفسية كبيرة بعد الولادة، وليس دليلاً على ضعف الأمّ أو فشلها أو عدم حبّها لطفلها.

تشمل أعراض اكتئاب ما بعد الولادة: حزناً عميقاً أو بكاءً متكرّراً، وفقدان الاهتمام والمتعة بالأشياء، وتعباً شديداً واضطرابات في النوم (تتجاوز إرهاق الأمومة الطبيعي)، وقلقاً وتوتّراً، وشعوراً بالذنب أو عدم الكفاءة كأمّ، وصعوبة في الارتباط العاطفي بالطفل، وتغيّرات في الشهية، وأحياناً أفكاراً بإيذاء النفس أو الطفل (وهذه علامة خطيرة تستوجب مساعدة فورية). وقد تظهر هذه الأعراض خلال الأسابيع الأولى أو حتى خلال السنة الأولى بعد الولادة. وتزداد فرص الإصابة مع وجود تاريخ سابق للاكتئاب، وقلّة الدعم، والضغوط، ومضاعفات الحمل أو الولادة.

الرسالة الأهمّ أن اكتئاب ما بعد الولادة شائع وقابل للعلاج بفعالية، وأن طلب المساعدة ليس ضعفاً بل خطوة شجاعة ومسؤولة تجاه الأمّ وطفلها، لأن صحّة الأمّ النفسية أساسية لصحّة الطفل ونموّه. ويبدأ العلاج بالحديث مع الطبيب بصراحة عن المشاعر. ويرتكز على: الدعم النفسي والاجتماعي من الأسرة والشريك، والعلاج النفسي (وخصوصاً العلاج السلوكي المعرفي والعلاج الداعم)، والأدوية المضادّة للاكتئاب عند الحاجة (ويختار الطبيب ما يناسب حالة الرضاعة)، إضافةً إلى الراحة قدر الإمكان وطلب المساعدة العملية في رعاية الطفل. ويتعافى معظم الأمّهات تماماً مع العلاج المناسب. ومن الضروري أن يدعم المحيطون الأمّ ويشجّعوها على طلب المساعدة دون لوم أو وصم.

• حزن عميق وبكاء متكرّر وفقدان اهتمام ومتعة.
• تعب شديد واضطرابات نوم تتجاوز إرهاق الأمومة الطبيعي.
• قلق وشعور بالذنب أو عدم الكفاءة، وصعوبة الارتباط بالطفل.
• أفكار بإيذاء النفس أو الطفل (علامة خطيرة تستوجب مساعدة فورية).

• تغيّرات هرمونية وجسدية ونفسية كبيرة بعد الولادة.
• تاريخ سابق للاكتئاب أو القلق.
• قلّة الدعم والضغوط، ومضاعفات الحمل أو الولادة، وقلّة النوم.

• التقييم النفسي والحديث عن المشاعر بصراحة مع الطبيب.
• استبيانات فحص اكتئاب ما بعد الولادة.
• التمييز عن كآبة النفاس العابرة (الأخفّ والأقصر).

الدعم والعلاج النفسي

• الدعم النفسي والاجتماعي من الأسرة والشريك.
• العلاج النفسي (السلوكي المعرفي والداعم).

الأدوية عند الحاجة

• مضادات اكتئاب يختار الطبيب ما يناسب حالة الرضاعة.

دعم عملي

• الراحة قدر الإمكان وطلب المساعدة في رعاية الطفل.

يتعافى معظم الأمّهات تماماً بالعلاج المناسب. هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة المختصّ.

• تأثّر رعاية الأمّ لنفسها وطفلها وارتباطها به.
• تأثّر نموّ الطفل وتطوّره عند عدم العلاج.
• تطوّره أو ندرة حدوث ذهان ما بعد الولادة (حالة طارئة).

• الدعم الأسري والاجتماعي للأمّ خلال الحمل وبعد الولادة.
• المتابعة لمن لديهنّ تاريخ اكتئاب سابق.
• عدم التردّد في طلب المساعدة مبكراً دون لوم أو وصم.