نزف ما بعد الولادة: الأعراض، الأسباب، العلاج

تنزل إفرازات دموية طبيعية بعد الولادة وتتناقص عادة، لكن النزف الشديد أو المتزايد يختلف عنها. يمكن أن يحدث النزف بعد الولادة المهبلية أو القيصرية، وحتى دون عوامل خطر معروفة.

اقرأ أيضًا: متابعة الحمل المتعدد وخطة الولادة.

تشمل العلامات تدفق دم غزير أو امتلاء الفوطة خلال ساعة أو أقل وخثرات كبيرة، مع شحوب أو خفقان أو دوخة أو تعرق وبرودة. قد لا تعكس كمية الدم المرئية شدة الحالة.

من الأسباب ضعف انقباض الرحم وبقايا المشيمة وإصابات قناة الولادة واضطرابات التخثر. قد يرتبط النزف المتأخر بعدوى أو بقايا أنسجة، ويحتاج كل سبب علاجًا مختلفًا.

تشمل عوامل الخطر نزفًا سابقًا وفقر دم ومشكلات مشيمة وحملًا متعددًا واضطراب تخثر. لكن غيابها لا يضمن السلامة؛ مراقبة كل أم بعد الولادة مهمة.

يقيس الفريق الدم المفقود والعلامات الحيوية ويبحث عن السبب بالفحص والتحاليل والتصوير عند الحاجة. التوصيات الحديثة تؤكد التحرك مبكرًا عند النزف مع اضطراب العلامات الحيوية؛ لا يكفي انتظار حد كمي واحد.

العلاج في المستشفى يجمع الإنعاش والسيطرة على السبب، وقد يشمل أدوية انقباض الرحم وتقليل النزف وسوائل ونقل دم وإصلاح إصابة أو إزالة بقايا. تُستخدم إجراءات إضافية أو جراحة عند الحاجة؛ ليست قائمة أدوية للاستعمال المنزلي.

قد يسبب النزف صدمة وفقر دم ومضاعفات بالأعضاء، وقد يتطلب تدخلًا كبيرًا. بعد التعافي يلزم علاج فقر الدم ومراجعة التجربة وخطة لحمل لاحق ودعم نفسي عند الحاجة.

تقل المخاطر بمتابعة الحمل وعلاج فقر الدم والتخطيط للولادة المناسبة مع ذكر أي نزف سابق أو مشكلة تخثر. يختار فريق الولادة الوقاية الدوائية ويراقب النزف بعد الولادة.