سرطان الكلى (سرطان الخلايا الكلوية): الأعراض، الأسباب، العلاج
Renal Cell Carcinoma
سرطان الخلايا الكلوية أكثر أنواع سرطان الكلى شيوعًا لدى البالغين، وقد يُكتشف مصادفة قبل ظهور أعراض. تعتمد الخيارات على حجم الورم وانتشاره ووظيفة الكلى، مع أهمية تقييم أي دم ظاهر في البول.
ما هو سرطان الكلى (سرطان الخلايا الكلوية)؟
ينشأ هذا السرطان من خلايا الكلية ويختلف عن أورام حوض الكلية وبعض أورام الأطفال. ليست كل كتلة أو كيسة كلوية سرطانًا. يحدد التصوير وأحيانًا فحص الأنسجة طبيعة الآفة والخطة المناسبة.
اقرأ أيضًا: ماذا أفعل إذا أصبح البول أحمر أو ظهر فيه دم؟.
الأعراض
قد لا تظهر أعراض مبكرة. تشمل العلامات دمًا في البول أو ألمًا مستمرًا بالخاصرة أو كتلة، وأحيانًا نقص وزن أو تعب أو حمى غير مفسرة. لهذه العلامات أسباب أخرى أيضًا، فلا يُستنتج السرطان من عرض واحد.
الأسباب
تؤدي تغيرات في الخلايا إلى نمو غير منضبط. يرتبط الاحتمال بالتدخين والسمنة وارتفاع الضغط وبعض المتلازمات الوراثية، لكن لا يمكن تحديد سبب فردي دائمًا، ولا تعني الإصابة أن المريض تسبب بمرضه.
عوامل الخطر
تشمل العوامل المهمة التدخين والسمنة وارتفاع الضغط والتقدم بالعمر وبعض التغيرات الوراثية والتاريخ العائلي والغسيل الكلوي الطويل. وجود أكثر من ورم أو ظهور مبكر قد يدفع المختص لمناقشة الاستشارة الوراثية.
التشخيص
يستخدم الفريق التصوير بالموجات فوق الصوتية والمقطعي أو الرنين لتقييم الكتلة وانتشارها، مع تحاليل الدم والبول ووظائف الكلى. تُجرى خزعة عندما تفيد القرار؛ ليست مطلوبة دائمًا قبل الجراحة. تحدد المرحلة والنوع النسيجي الخطة.
العلاج
قد يناسب الورم الموضعي استئصال جزئي يحافظ على نسيج الكلية أو استئصال كامل حسب الوضع، وقد تناسب المعالجة الحرارية حالات مختارة. تُستخدم علاجات مناعية أو موجهة في ظروف محددة. يوازن الفريق السيطرة على الورم مع وظيفة الكلى والآثار الجانبية.
المضاعفات
قد يسبب الورم نزفًا أو ألمًا أو ينتشر لأعضاء أخرى، وقد تؤثر الجراحة والعلاج في وظيفة الكلى. تشمل المتابعة التصوير والتحاليل والدعم للأعراض. تختلف التوقعات حسب المرحلة والنوع والاستجابة، ولا تحددها تسمية السرطان وحدها.
الوقاية
يساعد ترك التدخين وضبط الوزن والضغط في خفض الخطر وتحسين الصحة، لكنه لا يضمن الوقاية. لا يوجد فحص مسحي روتيني واحد يناسب الجميع. من لديهم متلازمة وراثية أو تاريخ عائلي قوي يحتاجون مناقشة متابعة مخصصة.
متى تزور الطبيب؟
راجع الطبيب سريعًا لأي دم ظاهر بالبول ولو دون ألم أو لمرة واحدة. النزف الشديد أو احتباس البول أو ألم شديد مع حمى يستدعي رعاية عاجلة. أبلغ فريق الأورام عن الأعراض الجديدة أثناء العلاج وفق تعليماته.