انفصال الشبكية: الأعراض والأسباب والعلاج

انفصال الشبكية حالة خطيرة وطارئة تصيب العين، تنفصل فيها الشبكية عن الطبقة التي تغذّيها في الجزء الخلفي من العين. والشبكية طبقة رقيقة حسّاسة للضوء تبطّن داخل العين، ودورها أساسي في الإبصار إذ تلتقط الضوء وتحوّله إلى إشارات تُرسَل عبر العصب البصري إلى الدماغ. وعند انفصالها تفقد إمدادها بالأكسجين والغذاء، فتتوقّف عن العمل في المنطقة المنفصلة، وإذا طال ذلك دون علاج قد يحدث تلف دائم وفقدان للبصر لا يمكن إصلاحه.

أهمّ ما يميّز انفصال الشبكية أنه غالباً غير مؤلم، لكن له علامات تحذيرية بصرية مميّزة يجب أن يعرفها الجميع ولا يتجاهلوها، وهي: ظهور مفاجئ أو ازدياد ملحوظ في «الذبابة الطائرة» (نقاط أو خيوط تطفو في مجال الرؤية)، ورؤية ومضات ضوء خاطفة (كالبرق) خصوصاً في أطراف الرؤية، ثم العلامة الأخطر وهي ظهور «ستارة» أو ظلّ داكن أو حجاب يغطّي جزءاً من مجال الرؤية ويتّسع تدريجياً. وتزداد فرص الإصابة بانفصال الشبكية مع قصر النظر الشديد، والتقدّم في العمر، وإصابات العين، وجراحات العين السابقة، والسكري، ووجود تاريخ عائلي أو إصابة سابقة في العين الأخرى.

انفصال الشبكية حالة لا تحتمل التأخير، فكلّما عُولجت أبكر زادت فرص إنقاذ البصر والحفاظ عليه. لذا فإن ظهور أيّ من العلامات التحذيرية، وخصوصاً الستارة أو الظلّ في الرؤية، يستوجب التوجّه إلى طبيب العيون أو الطوارئ في اليوم نفسه دون انتظار. ويُشخَّص بفحص قاع العين الموسّع، ويعتمد العلاج على نوع الانفصال وشدّته، وغالباً ما يكون جراحياً بطرق متعدّدة (مثل إعادة الشبكية لمكانها وتثبيتها بالليزر أو التبريد أو حقن غاز أو إجراءات أخرى)، وأحياناً يُكتفى بعلاج التمزّقات الصغيرة بالليزر للوقاية قبل حدوث الانفصال الكامل. ورسالة التوعية الأهمّ: لا تتجاهل ومضات الضوء أو الذباب الطائر المفاجئ أو الستارة في الرؤية، فالوقت عامل حاسم في إنقاذ النظر.

• ظهور مفاجئ أو ازدياد ملحوظ في الذبابة الطائرة.
• ومضات ضوء خاطفة خصوصاً في أطراف الرؤية.
• ستارة أو ظلّ داكن يغطّي جزءاً من الرؤية ويتّسع (الأخطر).
• غالباً غير مؤلم.

• انفصال الشبكية عن الطبقة المغذّية خلف العين (غالباً بعد تمزّق فيها).
• عوامل خطر: قصر النظر الشديد، التقدّم في العمر، إصابات العين.
• جراحات العين السابقة، السكري، التاريخ العائلي أو إصابة سابقة في العين الأخرى.

• فحص قاع العين الموسّع لدى طبيب العيون.
• تقييم الشبكية وتحديد مكان الانفصال أو التمزّق.
• تقييم عاجل في اليوم نفسه عند ظهور العلامات التحذيرية.

غالباً جراحي وعاجل

• إعادة الشبكية لمكانها وتثبيتها (بالليزر أو التبريد أو حقن غاز أو إجراءات أخرى).
• علاج التمزّقات الصغيرة بالليزر وقائياً قبل الانفصال الكامل.

كلّما عُولج أبكر زادت فرص إنقاذ البصر. هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن الرعاية الطارئة لدى طبيب العيون.

• فقدان دائم للبصر في المنطقة المصابة عند التأخّر.
• اتّساع الانفصال ليشمل مركز الإبصار.
• تأثّر النظر حتى بعد الجراحة في الحالات المتأخّرة.

• فحص العين الدوري لذوي الخطر (قصر النظر الشديد، السكري).
• حماية العين من الإصابات.
• عدم تجاهل العلامات التحذيرية ومراجعة طبيب العيون فوراً.