تخطَّ إلى المحتوى الرئيسي

الكساح عند الأطفال: الأعراض، الأسباب، العلاج

Rickets

ملخّص سريع

الكساح اضطراب في تمعدن عظام الأطفال أثناء نموها، وقد يسبب ألمًا أو تقوسًا أو ضعف نمو. نقص فيتامين د أو الكالسيوم من أسبابه، لكنه ليس السبب الوحيد ولا تُعالج جميع الحالات بجرعة واحدة.

تنبيه طبي: هذا المحتوى للأغراض التثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة طبيب مختصّ. لا تستخدم هذه المعلومات للتشخيص أو العلاج الذاتي.

ما هو الكساح عند الأطفال؟

يختلف الكساح عند الطفل عن لين العظام بعد اكتمال النمو، وقد تتشابه بعض العلامات مع مشكلات عظمية أخرى. تقوس الساقين وحده لا يكفي لتأكيده.

اقرأ أيضًا: تقييم تعثر النمو الجسدي.

الأعراض

قد يظهر ألم بالعظام أو ضعف عضلات أو تأخر حركة ونمو، وتغير شكل الساقين أو اتساع الرسغين. قد يسبب نقص الكالسيوم الشديد تقلصات أو نوبات تحتاج عناية عاجلة.

الأسباب

تشمل الأسباب نقص المدخول أو الامتصاص، ومشكلات الكلى واستقلاب الفوسفات أو فيتامين د، وبعض الحالات الوراثية. تحديد السبب ضروري عندما لا تتحسن الحالة بالعلاج المتوقع.

عوامل الخطر

يزداد خطر النوع الغذائي مع نقص فيتامين د أو الكالسيوم، وسوء الامتصاص وبعض الأدوية. وجود مرض كلوي أو تاريخ عائلي قد يشير إلى سبب مختلف يحتاج اختصاصيًا.

التشخيص

يفحص الطبيب النمو والعظام ويطلب تحاليل موجهة للكالسيوم والفوسفات والإنزيمات وفيتامين د، وقد يحتاج صور أشعة. مستوى فيتامين د وحده لا يفسر كل حالة كساح.

العلاج

يعتمد العلاج على السبب وقد يشمل فيتامين د والكالسيوم أو علاجات متخصصة للفوسفات والكلى. الجرعة والمدة والمتابعة حسب العمر والنتائج؛ الإفراط بالمكملات سام، ولا يُعد التعرض للشمس بديلًا كافيًا للعلاج.

المضاعفات

قد يؤدي الإهمال إلى تشوهات عظمية أو تأخر نمو وزيادة قابلية الكسور. تتحسن حالات كثيرة بالعلاج، وقد تحتاج التشوهات الشديدة متابعة عظام أو تدخلًا إضافيًا.

الوقاية

وفري غذاءً مناسبًا للكالسيوم واتّبعي توصية مكمل فيتامين د الملائمة للعمر والرضاعة وعوامل الخطر. تجنبي التعرض المؤذي للشمس ولا تستخدمي عدة مستحضرات متداخلة دون حساب محتواها.

متى تزور الطبيب؟

راجعي طبيب الأطفال مع تقوس متزايد أو ألم عظام أو ضعف نمو. التشنج أو الاختلاج أو صعوبة التنفس أو عدم القدرة على المشي فجأة يستدعي تقييمًا عاجلًا.

المراجع العلمية

  1. Rickets and osteomalacia — NHS
  2. Rickets: diagnosis and treatment — Mayo Clinic
  3. Rickets in children — Royal Children’s Hospital Melbourne