Scoliosis (الجنف): الأعراض والأسباب والعلاج

الجنف هو انحناء جانبي غير طبيعي في العمود الفقري، بحيث يبدو منحنياً إلى أحد الجانبين على شكل حرف S أو C بدلاً من استقامته الطبيعية، وقد يصاحبه دوران في الفقرات. ويختلف عن الانحناء الطبيعي للظهر للأمام والخلف.

أكثر أنواع الجنف شيوعاً هو الجنف مجهول السبب الذي يظهر عند الأطفال والمراهقين خلال طفرة النموّ السريع قبل البلوغ، ولا يُعرف له سبب واضح. وهناك أنواع أخرى أقلّ شيوعاً خلقية (منذ الولادة) أو ناتجة عن أمراض عصبية وعضلية. وغالباً ما يبدأ الجنف بصمت دون ألم، ويُكتشف صدفةً من ملاحظة عدم تناظر الكتفين أو الخصر أو بروز لوح الكتف أو ميلان الجذع.

تعتمد خطورة الجنف وخطّة التعامل معه على درجة الانحناء وعمر الطفل ومدى تبقّي النموّ. فمعظم الحالات خفيفة ولا تحتاج سوى المراقبة الدورية للتأكّد من عدم تفاقمها مع النموّ. أما الحالات المتوسّطة عند الأطفال الذين ما زالوا في طور النموّ فقد تحتاج إلى دعامة (مشدّ) لإيقاف تقدّم الانحناء، بينما تحتاج الحالات الشديدة إلى جراحة لتصحيح العمود الفقري وتثبيته. ولهذا فإن الكشف المبكر — خصوصاً خلال فحوصات المدرسة وطفرة النموّ — بالغ الأهمية، لأنه يتيح التدخّل في الوقت المناسب ومنع تطوّر الانحناء إلى درجات تؤثّر على الشكل والتنفّس.

• عدم تناظر الكتفين أو الخصر.
• بروز لوح كتف أكثر من الآخر.
• ميلان الجذع لأحد الجانبين.
• عدم تساوي مستوى الوركين، وغالباً دون ألم في البداية.

• مجهول السبب (الأكثر شيوعاً) عند المراهقين خلال النموّ.
• خلقي (تشوّه في الفقرات منذ الولادة).
• ناتج عن أمراض عصبية أو عضلية.

• الفحص السريري واختبار الانحناء للأمام (Adam).
• الأشعة السينية للعمود الفقري وقياس زاوية الانحناء (Cobb).
• متابعة دورية لتقييم التطوّر مع النموّ.

حسب الدرجة والعمر

• الحالات الخفيفة: مراقبة دورية للتأكّد من عدم التفاقم.
• الحالات المتوسّطة في طور النموّ: دعامة (مشدّ) لإيقاف التقدّم.
• الحالات الشديدة: جراحة لتصحيح وتثبيت العمود الفقري.

هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة طبيب العظام.

• تفاقم الانحناء وتشوّه الشكل في الحالات الشديدة.
• تأثّر التنفّس في الانحناءات الكبيرة جداً.
• ألم ظهر مزمن لدى البالغين.

• لا توجد وقاية من الجنف مجهول السبب، لكن الكشف المبكر يمنع التفاقم.
• فحوصات المدرسة ومتابعة طفرة النموّ.
• المتابعة المنتظمة لتقييم زاوية الانحناء.