التهاب الجلد المثيّ (الزهم): الأعراض والأسباب والعلاج

التهاب الجلد المثيّ، ويُسمّى أيضاً التهاب الجلد الدهني، حالة جلدية التهابية شائعة ومزمنة تصيب المناطق الغنيّة بالغدد الدهنية في الجسم، وأبرزها فروة الرأس والوجه (خصوصاً جانبي الأنف والحاجبين وخلف الأذنين) ومنتصف الصدر. وتتميّز بظهور قشور دهنية صفراء أو بيضاء واحمرار في الجلد مع حكّة متفاوتة. وقشرة الرأس المعروفة ليست إلّا الشكل الأخفّ والأكثر شيوعاً من هذه الحالة.

لا يُعرف السبب الدقيق لالتهاب الجلد المثيّ تماماً، لكنه يُعتقد أنه مرتبط بتفاعل الجلد مع نوع من الفطريات (الخمائر) التي تعيش طبيعياً على سطح الجلد وتتغذّى على إفرازاته الدهنية، إضافةً إلى عوامل أخرى كزيادة إفراز الدهون والاستعداد الفردي. ومن المهمّ التأكيد أنه ليس ناتجاً عن قلّة النظافة وليس معدياً. وتزداد شدّته مع بعض العوامل مثل التوتّر، وتغيّر الطقس (يسوء غالباً في الشتاء والجوّ الجافّ)، والتعب، وبعض الأمراض. وهو شائع لدى الرضّع (يظهر كقشور على فروة الرأس تُعرف بـ«قبّعة المهد») ولدى البالغين، وقد يكون أكثر وضوحاً لدى بعض الفئات.

التهاب الجلد المثيّ حالة مزمنة تميل إلى التحسّن والانتكاس على فترات، فهو ليس مرضاً يُشفى نهائياً غالباً، لكنه قابل للسيطرة الجيّدة جداً، وليس خطيراً. ويهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض والتحكّم بالنوبات: ففي فروة الرأس تُستخدَم شامبوهات طبية تحتوي على مكوّنات مضادّة للفطريات أو مقشّرة بانتظام، وفي الوجه والجسم تُستخدَم كريمات مضادّة للفطريات أو مضادّة للالتهاب لفترات قصيرة بحسب إرشاد الطبيب. ويساعد على التحكّم به أيضاً تجنّب المهيّجات القويّة، والتعامل مع التوتّر، والمواظبة على العلاج حتى بعد التحسّن لتقليل الانتكاسات. وعند الرضّع غالباً ما تتحسّن الحالة تلقائياً مع النموّ.

• قشور دهنية صفراء أو بيضاء واحمرار في الجلد.
• حكّة متفاوتة في فروة الرأس والوجه والصدر.
• قشرة الرأس (الشكل الأخفّ).
• عند الرضّع: قشور على فروة الرأس (قبّعة المهد).

• تفاعل الجلد مع فطريات (خمائر) تعيش طبيعياً على سطحه.
• زيادة إفراز الدهون والاستعداد الفردي.
• يسوء مع التوتّر، الطقس الجافّ والبارد، والتعب.
• (ليس ناتجاً عن قلّة النظافة وليس معدياً).

• التشخيص سريري غالباً من شكل الطفح وأماكنه المميّزة.
• لا حاجة لفحوصات في معظم الحالات.
• التمييز عن الصدفية والإكزيما عند الحاجة.

فروة الرأس

• شامبوهات طبية مضادّة للفطريات أو مقشّرة بانتظام.

الوجه والجسم

• كريمات مضادّة للفطريات أو مضادّة للالتهاب لفترات قصيرة بحسب إرشاد الطبيب.

التحكّم بالنوبات

• تجنّب المهيّجات القويّة، التعامل مع التوتّر، والمواظبة على العلاج لتقليل الانتكاسات.

حالة مزمنة قابلة للسيطرة وليست خطيرة. هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة طبيب الجلدية.

• عدوى ثانوية من الحكّ الشديد.
• تأثّر نفسي وجمالي عند انتشاره في الوجه.
• تكرار النوبات (يميل للانتكاس).

• المواظبة على الشامبوهات والكريمات الطبية حتى بعد التحسّن.
• تجنّب المهيّجات القويّة ومنتجات العناية القاسية.
• إدارة التوتّر والعناية بالبشرة في الطقس الجافّ.