متلازمة شيهان: الأعراض، الأسباب، العلاج

قد يسبب نقص تروية النخامية اضطراب الإشارات التي تنظم الكظر والدرق والمبيض وإدرار الحليب. لا تتأثر جميع الهرمونات بالدرجة نفسها، ولا تكفي صعوبة الرضاعة وحدها للتشخيص.

اقرأ أيضًا: التعرف إلى نزف ما بعد الولادة.

قد يظهر ضعف إدرار الحليب وانقطاع الدورة وإرهاق وبرودة وجفاف أو ضغط منخفض. يمكن أن تظهر المشكلة لاحقًا عندما تزيد حاجة الجسم للكورتيزول أثناء مرض أو عملية.

ترتبط المتلازمة بأذية النخامية بسبب نقص الدم والأكسجين حول الولادة. يستبعد الطبيب أسبابًا أخرى لقصور النخامية، خاصة إذا لم توجد قصة نزف أو صدمة واضحة.

النزف الشديد والصدمة حول الولادة عاملان رئيسيان. وجودهما لا يعني إصابة كل امرأة بالمتلازمة، لكنهما يستحقان الذكر عند تقييم الأعراض حتى بعد مرور وقت طويل.

تشمل الفحوص تقييم الكورتيزول والدرق والهرمونات الأخرى وفق الأعراض، وقد تُطلب اختبارات تحفيز وتصوير للنخامية. لا يكفي تحليل الهرمون المحفز للدرق وحده لتقييم القصور المركزي.

يعوض اختصاصي الغدد الهرمونات الناقصة، غالبًا طويلًا. يجب تقييم نقص الكورتيزول ومعالجته قبل بدء هرمون الدرق عند وجوده. تتحدد الحاجة لهرمونات الجنس أو النمو بحسب الفحوص والموانع وأهداف الحمل.

قد تحدث أزمة كظرية ونقص سكر أو ضغط ومشكلات بالعظام والخصوبة. تساعد المتابعة المنتظمة على تعديل التعويض والحد من نقص العلاج أو الإفراط فيه.

تقل المخاطر بالرعاية الجيدة للنزف أثناء الولادة والمتابعة بعدها. عند نقص الكورتيزول يلزم تعلم خطة جرعات المرض والطوارئ وحمل تعريف طبي؛ لا يوقف التعويض فجأة.