متلازمة شوغرن: الأعراض، الأسباب، العلاج

لا يقتصر المرض على نقص الدموع واللعاب، وقد يوجد منفردًا أو مع مرض مناعي آخر. الجفاف وحده لا يثبت شوغرن؛ الأدوية وحالات أخرى قد تسبب الأعراض نفسها. الرعاية قد تشمل الروماتيزم والعيون والأسنان بحسب الحاجة.

اقرأ أيضًا: ما أسباب جفاف الفم ومتى يحتاج إلى علاج؟.

قد تشعر بخشونة أو حرقة بالعين، وحاجة للماء لبلع الطعام الجاف، أو تغير التذوق وتكرر التسوس. قد تظهر آلام مفاصل وتعب وتورم بالغدد اللعابية. ضيق النفس أو الخدر أو طفح جديد يستحق إبلاغ الطبيب.

يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم، ومنها الغدد المنتجة للدمع واللعاب. لا يُعرف سبب واحد محدد، وقد تتداخل القابلية الوراثية والعوامل البيئية. المرض غير معدٍ، ولا ينشأ لمجرد قلة شرب الماء.

المرض أكثر شيوعًا لدى النساء وفي منتصف العمر، لكنه يمكن أن يصيب فئات أخرى. قد يترافق مع الروماتويد أو الذئبة، وتوجد قابلية وراثية. هذه عوامل احتمال وليست شروطًا لازمة للتشخيص.

يسأل الطبيب عن الجفاف ومدته والأدوية، وقد يفحص إفراز الدمع واللعاب والأجسام المضادة. أحيانًا تُؤخذ خزعة صغيرة من الغدد اللعابية. لا يوجد فحص منفرد يحسم كل الحالات؛ تُفسر النتائج مع الفحص والأعراض.

تُستخدم بدائل الدموع واللعاب والعناية بالفم بحسب الحاجة، وقد تُوصف أدوية لتحفيز الإفراز إذا ناسب المريض. إصابة المفاصل أو الأعضاء قد تحتاج علاجًا مناعيًا متخصصًا. لا تعني الإصابة أن الجميع يحتاج ريتوكسيماب أو دواءً مناعيًا واحدًا.

قد يحدث تسوس أو فطريات بالفم أو أذية بسطح العين. تصيب بعض الحالات الرئة أو الكلى أو الأعصاب. خطر اللمفوما أعلى من المعتاد لكنه يظل منخفضًا لدى معظم المرضى؛ المتابعة تهدف لكشف العلامات المهمة دون افتراض حدوثها.

لا توجد وقاية مؤكدة من بداية المرض. بعد التشخيص تفيد زيارات الأسنان، ومعجون الفلورايد، وتجنب التدخين، وترطيب البيئة والعين حسب الإرشاد. راجع الأدوية التي تزيد الجفاف مع الطبيب دون إيقافها ذاتيًا، وتجنب الحلويات السكرية المتكررة لترطيب الفم.