النوبة الإقفارية العابرة: الأعراض، الأسباب، العلاج

تتشابه الأعراض مع السكتة، ولا يمكن التفريق بينهما منزليًا. يعتمد التشخيص على القصة والفحص والتصوير، وليس قصر المدة وحده؛ فقد تظهر أذية دماغية رغم تحسن الأعراض ويُشخَّص حينها احتشاء دماغي.

اقرأ أيضًا: ما علامات السكتة الدماغية وماذا أفعل فور ظهورها؟.

من العلامات ضعف أو خدر مفاجئ بجهة واحدة، تدلي الوجه، اضطراب الكلام أو فهمه، فقد رؤية مفاجئ، أو اختلال توازن شديد مع أعراض عصبية. حتى الأعراض التي تدوم دقائق تستوجب التصرف فورًا.

قد تنتقل خثرة من القلب، خاصة مع الرجفان الأذيني، أو من شريان متضيق نحو الدماغ. توجد أسباب وعائية أقل شيوعًا. يبحث التقييم عن الآلية لتحديد الوقاية المناسبة بدل إعطاء المميع نفسه لكل شخص.

تشمل عوامل الخطر ارتفاع الضغط والسكري واضطراب الدهون والتدخين والرجفان الأذيني وتضيق الشرايين وسكتة سابقة. يزيد العمر الاحتمال، لكنه لا يستبعد حدوثها لدى الأصغر سنًا.

يشمل التقييم قياس السكر وفحصًا عصبيًا وتصوير الدماغ والأوعية وفق الحالة، وتخطيط القلب وقد يلزم رصد النظم لفترة أطول. قد تشبهها الشقيقة أو انخفاض السكر أو نوبات أخرى، لكن استبعاد السكتة له الأولوية.

بعد التقييم تُختار مضادات الصفائح أو مضادات التخثر بحسب السبب، مع ضبط الضغط والدهون. قد تُستخدم مضادات صفائح مزدوجة لفترة محدودة في حالات مختارة، أو جراحة لتضيق سباتي مناسب. لا تبدأ الأسبرين أو تضاعف المميعات بنفسك عند أعراض غير مشخصة.

أهم خطر لاحق هو السكتة الدماغية، ويكون التقييم السريع مهمًا خاصة في الأيام الأولى. قد يتبين أن النوبة كانت سكتة فعلية؛ لذلك لا تُستخدم تسمية عابرة كطمأنة قبل اكتمال التقييم.

تقلل المتابعة المنتظمة وضبط الضغط والسكري والدهون والإقلاع عن التدخين الخطر اللاحق. التزم بخطة الأدوية والنشاط والغذاء المتفق عليها؛ اختفاء الأعراض لا يبرر إيقاف العلاج الوقائي.