متلازمة تيرنر: الأعراض، الأسباب، العلاج
Turner Syndrome
متلازمة تيرنر حالة صبغية تنتج عن غياب كامل أو جزئي لأحد كروموسومي X، وقد توجد في بعض الخلايا فقط. قد تؤثر في النمو ووظيفة المبيض والقلب، وتحتاج متابعة متعددة التخصصات على امتداد الحياة.
ما هو متلازمة تيرنر؟
تختلف العلامات كثيرًا؛ قد يُكتشف الأمر قبل الولادة أو بسبب قصر القامة أو تأخر البلوغ. الذكاء العام طبيعي غالبًا، مع احتمال صعوبات محددة في التعلم أو المهارات المكانية والاجتماعية تستفيد من الدعم المناسب.
اقرأ أيضًا: ما الفرق بين فحوص التحري والتشخيص الوراثي للجنين؟.
الأعراض
قد تشمل العلامات قصر القامة وتأخر البلوغ أو غياب الدورة، وتورم اليدين والقدمين عند بعض المواليد، ومشكلات سمع أو تشوهات بالقلب والكلى. لا يلزم اجتماع جميع العلامات لتقييم احتمال المتلازمة.
الأسباب
تنشأ غالبية الحالات مصادفة أثناء تكوّن الخلايا التناسلية أو الانقسام المبكر، ولا تنتج عن تصرف قامت به الأم أثناء الحمل. قد يكون التغير في عدد الكروموسومات أو بنيتها، ولا تحمل جميع الحالات النمط نفسه.
عوامل الخطر
تحدث معظم الحالات دون تاريخ عائلي أو عامل خطر معروف يمكن تغييره. يحدد النمط الصبغي وبعض الموجودات القلبية جوانب الرعاية، لكن النمط وحده لا يتنبأ بكل قدرات الشخص أو احتياجاته المستقبلية.
التشخيص
يؤكد تحليل الكروموسومات التشخيص بعد التقييم. تُفحص بنية القلب والأبهر والضغط والكلى والسمع ووظيفة الدرقية والنمو وفق العمر. فحوص التحري أثناء الحمل ليست جميعها تشخيصية؛ تُفسَّر النتائج مع اختصاصي وراثة.
العلاج
قد يُستخدم هرمون النمو للأطفال المناسبين، والإستروجين لإحداث البلوغ وحماية العظام عند الحاجة، مع معالجة المشكلات المرافقة. ضعف الخصوبة شائع لكنه ليس مطلقًا. أي حمل طبيعي أو بمساعدة إنجابية يحتاج تقييمًا قلبيًا متخصصًا مسبقًا، وقد يُنصح بتجنبه عند خطورة مرتفعة.
المضاعفات
قد تظهر توسعات بالأبهر أو عيوب قلبية وارتفاع ضغط، وقصور مبيض وهشاشة ومشكلات سمع ودرقية. تختلف المخاطر بحسب الفحوص؛ غياب الأعراض لا يلغي المتابعة، خاصة للقلب والأوعية.
الوقاية
لا توجد وسيلة لمنع التغير الصبغي المعتاد. تقلل المتابعة المنتظمة وضبط الضغط والعناية بالعظام والسمع والدرقية آثار المضاعفات. يُفصَّل النشاط حسب القلب، وتُرتَّب المتابعة عند الانتقال من طب الأطفال إلى خدمات البالغين.
متى تزور الطبيب؟
الألم المفاجئ الشديد بالصدر أو الظهر أو الرقبة، أو الإغماء وضيق النفس، يحتاج الطوارئ لاحتمال مشكلة بالأبهر أو القلب. راجعي الفريق عند تأخر بلوغ أو تغير سمع أو تخطيط للحمل، ولا تعتمدي على التعويض الهرموني كمانع حمل.