الفتق السرّي: الأعراض، الأسباب، العلاج

قد يحتوي البروز على دهن أو جزء من الأمعاء، ويظهر أكثر عند البكاء أو السعال أو الحزق. يختلف مساره لدى الطفل عن البالغ، لذلك لا تُنقل نصيحة انتظار انغلاق فتق الطفل تلقائيًا إلى فتق جديد لدى شخص بالغ.

اقرأ أيضًا: الفتق الإربي.

العلامة المعتادة انتفاخ حول السرة قد يصغر عند الاستلقاء. فتق الطفل غالبًا غير مؤلم، وقد يشعر البالغ بانزعاج. كتلة تصبح مؤلمة أو قاسية أو متغيرة اللون، أو لا ترجع كما كانت، تحتاج تقييمًا سريعًا.

عند الرضع قد لا تنغلق منطقة مرور الحبل السري تمامًا بعد الولادة. لدى البالغين تسمح منطقة ضعيفة مع ارتفاع ضغط البطن ببروز الأنسجة. الحمل المتكرر والسمنة وتجمع السوائل بالبطن من العوامل المرتبطة بذلك.

يشيع لدى الرضع، خصوصًا المولودين مبكرًا أو بوزن منخفض. ترتبط حالات البالغين بالسمنة والحمل المتكرر والاستسقاء. وجود عامل خطر لا يحدد توقيت العملية وحده؛ تُراجع الأعراض والحجم وخطر التخدير مع الجراح.

غالبًا يكفي الفحص لتحديد الفتق وحجم الفتحة ومحتواه الظاهر. قد يطلب الطبيب تصويرًا عند عدم وضوح التشخيص أو الاشتباه بمضاعفة. يختلف قياس فتحة العضلات عن حجم البروز، وهو ما يساعد في اختيار المتابعة أو الإصلاح.

تُراقب حالات أطفال كثيرة دون أعراض حتى عمر أربع إلى خمس سنوات، لكن الألم أو المضاعفات أو استمرار الفتحة قد يستدعي الإصلاح. عند البالغين تُناقش الجراحة ونوعها، وقد تُختار المراقبة لفتق صغير قليل الأعراض بعد تقييم. استخدام الشبكة ليس قرارًا واحدًا لكل الأعمار والحالات.

قد ينحصر محتوى الفتق داخل الفتحة، وقد تنقطع ترويته في الاختناق، ما يستدعي جراحة عاجلة. هذه المضاعفات نادرة لدى الأطفال لكنها ممكنة. قد يعود الفتق بعد الإصلاح، وتختلف مخاطر العملية بحسب الصحة العامة والطريقة.

لا تمنع العملات المعدنية أو اللصقات الفتق ولا تغلق الفتحة، وقد تؤذي الجلد. لدى البالغين يفيد ضبط الوزن وعلاج أسباب ضغط البطن بالتنسيق الطبي، لكن ذلك لا يصلح الفتق القائم. لا تحاول دفع كتلة مؤلمة إلى الداخل بالقوة.