الدوالي الوريدية: الأعراض والأسباب والعلاج

الدوالي الوريدية هي أوردة متضخّمة ومنتفخة وملتوية تظهر تحت الجلد، وغالباً في الساقين والقدمين. وتحدث عندما تضعف الصمّامات الصغيرة داخل الأوردة، وهي صمّامات تعمل في الوضع الطبيعي على دفع الدم في اتجاه واحد عائداً إلى القلب ومنع رجوعه للأسفل بفعل الجاذبية.

عند ضعف هذه الصمّامات أو تلفها يرجع جزء من الدم ويتجمّع داخل الوريد، فيرتفع الضغط بداخله ويتمدّد ويتعرّج تدريجياً حتى يظهر بشكل الدوالي المعروف. وتزداد فرص حدوثها مع التقدّم في العمر والوقوف أو الجلوس لفترات طويلة، وأثناء الحمل، ومع السمنة والتاريخ العائلي، وهي أكثر شيوعاً عند النساء.

كثير من حالات الدوالي يقتصر تأثيرها على المظهر التجميلي، لكنها قد تسبّب أعراضاً مزعجة كثقل الساقين والألم والتورّم والحكّة وتشنّجات ليلية، وفي الحالات المتقدّمة قد تؤدي إلى تغيّرات جلدية أو تقرّحات. ولحسن الحظ تتوفّر اليوم خيارات علاجية فعّالة وأقلّ توغّلاً من الماضي، تبدأ من تغيير نمط الحياة والجوارب الضاغطة، وصولاً إلى إجراءات حديثة كالعلاج بالليزر أو الترددات الراديوية أو الحقن المصلّب، يحدّدها طبيب الأوعية الدموية حسب الحالة.

• أوردة بارزة زرقاء أو بنفسجية متعرّجة في الساقين.
• ثقل وألم وحرقان في الساقين خصوصاً آخر النهار.
• تورّم الكاحلين وتشنّجات ليلية وحكّة.
• تغيّرات جلدية أو تقرّحات في الحالات المتقدّمة.

• ضعف أو تلف صمّامات الأوردة فيرجع الدم ويتجمّع.
• ارتفاع الضغط داخل أوردة الساقين.
• عوامل تزيده: الوقوف الطويل، الحمل، السمنة، الوراثة.

• التقدّم في العمر والجنس الأنثوي.
• الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
• الحمل والتاريخ العائلي.
• السمنة وقلّة الحركة.

• الفحص السريري للساقين أثناء الوقوف.
• الموجات فوق الصوتية (دوبلر) لتقييم تدفّق الدم والصمّامات.

تدابير محافظة

• الجوارب الضاغطة، رفع الساقين، الحركة المنتظمة، وإنقاص الوزن.

الإجراءات الحديثة

• الحقن المصلّب للأوردة الصغيرة.
• العلاج بالليزر أو الترددات الراديوية داخل الوريد.
• الجراحة في حالات مختارة.

يختار طبيب الأوعية الأنسب حسب الحالة. هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن الاستشارة الطبية.

• التهاب الوريد السطحي.
• تغيّرات جلدية وتقرّحات وريدية مزمنة.
• نزف من وريد سطحي متضخّم نادراً.

• تجنّب الوقوف أو الجلوس الطويل والحركة بانتظام.
• رفع الساقين والحفاظ على وزن صحّي.
• الجوارب الضاغطة للفئات المعرّضة.