هل يمكن تلقي رعاية نهاية الحياة في المنزل، وكيف تستعد الأسرة لذلك؟

نعم، يمكن تلقي رعاية نهاية الحياة في المنزل، حيث تركز هذه الرعاية على تحسين جودة حياة المريض وأحبائه، وتوفير الراحة خلال الأسابيع أو الأشهر الأخيرة من الحياة. تشمل الخدمات المتاحة المساعدة الطبية والنفسية والاجتماعية والروحية للمريض والأسرة على حد سواء [1].

تخطيط الرعاية في المنزل

يعد التخطيط المسبق لرعاية نهاية الحياة أمرًا بالغ الأهمية لضمان تلبية رغبات المريض وتخفيف العبء عن الأسرة. من المهم مناقشة خيارات الرعاية مع الفريق الطبي مبكرًا، حيث يقلل ذلك من مستوى التوتر ويزيد من قدرة المريض على التكيف مع المرض [1]. يجب على المرضى إكمال التوجيهات المسبقة، وهي وثائق تحدد رغباتهم في الرعاية وتعين صانع القرار في حال عدم قدرتهم على اتخاذ القرارات بأنفسهم [1]. حتى لو لم يتم إكمال هذه الوثائق، فإن معرفة الأسرة بنوع الرعاية التي يفضلها المريض يمكن أن يكون مفيدًا للغاية [1].

إدارة الأعراض والدعم الطبي

تستمر الرعاية في نهاية الحياة في التركيز على السيطرة على الألم والأعراض الأخرى مثل الإمساك والغثيان وضيق التنفس [1]. يمكن إعطاء الأدوية المسكنة بعدة طرق، بما في ذلك الحقن أو التسريب إذا كان المريض غير قادر على البلع [2]. يجب على مقدمي الرعاية المنزلية مراقبة راحة المريض وأي مشاكل جسدية. يجب الاتصال بالطبيب أو الممرضة في الحالات التالية: الألم الذي لا يزول بالجرعة الموصوفة، ظهور أعراض جديدة (مثل الغثيان، القيء، الارتباك المتزايد، القلق)، تفاقم أعراض كانت مسيطر عليها، علامات الانزعاج (مثل التجهم أو الأنين)، صعوبة في التنفس، عدم القدرة على التبول أو إفراغ الأمعاء، السقوط، الاكتئاب الشديد أو الحديث عن الانتحار، صعوبة في إعطاء الأدوية، أو شعور مقدم الرعاية بالإرهاق أو الخوف [1].

الدعم العاطفي والاجتماعي للأسرة

يواجه المرضى في نهاية حياتهم مخاوف مشتركة مثل الخوف من الهجر والخوف من أن يكونوا عبئًا [1]. يمكن لمقدمي الرعاية توفير الراحة من خلال قضاء الوقت مع المريض، والاستماع إلى مخاوفه، وتذكيره بالذكريات الجميلة، وتأكيد احترام التوجيهات المسبقة [1]. من المهم أيضًا أن يعتني مقدمو الرعاية بصحتهم الجسدية والعقلية والروحية، وطلب الدعم من الأصدقاء وأفراد الأسرة لتخفيف المهام الكثيرة [1]. يمكن للأسرة أيضًا الاستفادة من برامج الرعاية التلطيفية التي تقدم خدمات شاملة ومنسقة [1]. للمزيد من المعلومات حول التخطيط لنهاية الحياة، يمكنكم زيارة صفحة التخطيط لنهاية الحياة: قرارات الرعاية، الوصية الطبية، والدعم العائلي.

علامات اقتراب الوفاة وكيفية التعامل معها

قد تظهر بعض العلامات التي تشير إلى اقتراب الوفاة، مثل الانسحاب من الأصدقاء والعائلة، وتغيرات في النوم، وزيادة الضعف، وصعوبة السيطرة على الألم [1]. قد يلاحظ أفراد الأسرة أيضًا تغيرات جسدية مثل برودة الأطراف وتغير لونها، وانخفاض ضغط الدم، وتغيرات في نمط التنفس [2]. في هذه الأوقات، من المهم الاستمرار في التحدث إلى المريض، حتى لو بدا غير مستجيب، حيث قد يظل قادرًا على السمع [1]. يمكن للفريق الطبي تقديم معلومات إضافية حول ما يمكن توقعه وكيفية توفير الراحة للمريض [1].

المراجع الطبية

• End-of-Life Care for People Who Have Cancer
• Last Days of Life (PDQ®)–Patient Version