هل أعيد سلسلة لقاح التهاب الكبد ب إذا تأخرت جرعة؟

لا تُعاد سلسلة لقاح التهاب الكبد ب من البداية عادةً لمجرد تأخر جرعة؛ تُستكمل الجرعات المتبقية وفق تقييم مقدم التطعيم للجرعات السابقة والفواصل المناسبة. لكن عدد الجرعات وتوقيتها يعتمدان على نوع اللقاح والعمر والحالة الصحية، لذلك أحضر سجل التطعيم ولا تحدد موعد الجرعة التالية اعتمادًا على جدول شخص آخر. [1]

لماذا تبقى الجرعات السابقة مهمة؟

الفاصل الأطول من الموصى به بين الجرعات لا يُلغي عادةً ما سبق إعطاؤه بصورة صحيحة. ومع ذلك، قد لا تكتمل الحماية حتى يُستكمل العدد المطلوب. هذه نقطة مختلفة عن إعادة السلسلة: تأخر الموعد ليس سببًا للاستسلام وترك التطعيم، ولا دليلًا على أنك محمي بالكامل بعد أي عدد من الجرعات. [1]

كما يجب التفريق بين جرعة تأخرت وجرعة أُعطيت أبكر من الحد الأدنى المناسب. في الحالة الثانية قد يختلف احتساب الجرعة ويحتاج السجل إلى مراجعة. لذلك تتعلق الخطة بالتواريخ الفعلية ونوع المستحضر، لا بعبارة «أخذت حقنتين» فقط. اطلب من العيادة توضيح الجرعات المحتسبة والمتبقية كتابيًا لتجنب الالتباس لاحقًا. [1]

ما المعلومات التي تُحضرها للعيادة؟

أحضر بطاقة التطعيم أو أي سجل مؤرخ يبين اسم اللقاح وتواريخ إعطائه، وأخبر مقدم الرعاية إن كانت بعض الجرعات في مكان آخر. إذا فُقدت البطاقة فحاول طلب نسخة من الجهة التي أعطت التطعيم. غياب التوثيق يحتاج إلى تقييم مختلف عن تأخر جرعة موثقة، ولا يُحل بتخمين تاريخ قديم أو نوع منتج غير معروف. [1]

توجد مستحضرات تختلف في عدد جرعات السلسلة؛ تذكر المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض جداول من جرعتين أو ثلاث بحسب النوع. هذا لا يحدد تلقائيًا الجدول المطبق عليك في الأردن أو على كل عمر وحالة صحية. اسأل عن المستحضر المتاح والخطة المعتمدة لحالتك، ودوّن الموعد التالي قبل مغادرة العيادة. [2]

هل التأخر يستلزم جرعة داعمة أو تحليل مناعة؟

استكمال سلسلة ناقصة يختلف عن إعطاء جرعة داعمة بعد سلسلة مكتملة. معظم الأصحاء لا يحتاجون إلى جرعة داعمة روتينية بعد استكمال لقاح التهاب الكبد ب. وإذا طُلب تحليل أو جرعات إضافية بسبب وضع صحي أو مهني محدد، فناقش السبب مع الطبيب بدل افتراض أن كل تأخر يعني فقدان المناعة أو ضرورة إعادة كل شيء. [2]

ماذا لو حدث تعرض محتمل للفيروس؟

إذا كان السؤال بسبب وخز إبرة مستعملة أو وصول دم محتمل العدوى إلى جلد مجروح أو الأغشية المخاطية، فلا تنتظر موعد الجرعة الروتيني. اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا واذكر سجل التطعيم وطبيعة التعرض ووقته. قد تتطلب الوقاية بعد التعرض لقاحًا أو غلوبولينًا مناعيًا بحسب التقييم؛ ولا يكفي الاطمئنان إلى أنك بدأت السلسلة سابقًا. [3]

أما عند التأخر وحده دون تعرض، فالخطوة العملية هي التواصل مع مقدم التطعيم لاستكمال الجدول وتوثيق الخطة. يمكن أن يساعد تذكير بالموعد والاحتفاظ بصورة من السجل في تجنب تأخر جديد. لا تضاعف عدد الجرعات من نفسك، ولا تختصر الفواصل لتلحق بموعد سفر أو عمل قبل أن يراجعها المختص. [1]

للمزيد: المقال الطبي المرتبط بهذا الموضوع.

المراجع الطبية

• Timing and Spacing of Immunobiologics | Vaccines & Immunizations | CDC
• Hepatitis B Vaccine | Hepatitis B | CDC
• Clinical Overview of Hepatitis B | Hepatitis B | CDC