هل يؤثر السرطان نفسه على الجنين أثناء الحمل؟

بشكل عام، نادرًا ما يؤثر السرطان نفسه على الجنين أثناء الحمل [2]. فخلايا السرطان لا تنتقل عادةً عبر المشيمة لتصل إلى الجنين. ومع ذلك، هناك حالات استثنائية جداً حيث يمكن أن يؤثر السرطان بشكل غير مباشر على الحمل أو على صحة الأم، مما قد يتطلب تدخلات علاجية قد يكون لها تأثيرات محتملة. من المهم معرفة أن الأورام التي تحدث أثناء الحمل يمكن أن تكون حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية) [2].

أنواع السرطان الشائعة أثناء الحمل وتأثيراتها المحتملة

تعتبر بعض أنواع السرطان أكثر شيوعاً خلال فترة الحمل، وتشمل سرطان الثدي، سرطان الغدة الدرقية، سرطان عنق الرحم، الليمفوما، والميلانوما [2]. في معظم الحالات، لا يؤثر وجود هذه الأورام بشكل مباشر على نمو الجنين أو صحته. ومع ذلك، قد تؤدي بعض الحالات النادرة إلى مضاعفات:

• سرطان عنق الرحم: إذا كان السرطان بطيء النمو وفي مراحله المبكرة (المرحلة الأولى) وتم تشخيصه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فقد يقترح فريق الرعاية تأخير العلاج حتى وقت لاحق من الحمل أو بعد الولادة. أما إذا كان سريع النمو أو منتشراً خارج عنق الرحم، فقد يتطلب علاجاً فورياً [3].
• الأورام الأرومية الغاذية الحملية (GTD): هي نوع خاص من الأورام التي تحدث عندما لا تتطور البويضة المخصبة إلى جنين. غالباً ما تكون حميدة، لكن بعض أنواعها يمكن أن تكون خبيثة [2]. قد تشبه أعراضها أعراض الحمل الطبيعي في مراحلها المبكرة، ومن المهم مراجعة الطبيب عند حدوث نزيف مهبلي غير طبيعي [2].

التشخيص الآمن للسرطان أثناء الحمل

عند الاشتباه بالسرطان أثناء الحمل، يركز الأطباء على استخدام طرق تشخيص آمنة لا تضر بالجنين. تشمل الفحوصات التصويرية الآمنة الموجات فوق الصوتية (السونار) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بدون صبغة الجادولينيوم، حيث تعتبر هذه الطرق آمنة بشكل عام. قد يتم اللجوء إلى الخزعات (أخذ عينة من الأنسجة) لتأكيد التشخيص، مع اتخاذ الاحتياطات اللازمة لسلامة الحمل.

خيارات العلاج الآمنة وتأثيراتها

يعتمد اختيار العلاج على نوع السرطان ومرحلته، ومرحلة الحمل، ورغبات الأم. يعمل فريق الرعاية الصحية على إيجاد أفضل خطة علاجية توازن بين علاج السرطان وسلامة الجنين [2]. بعض خيارات العلاج قد تكون آمنة خلال مراحل معينة من الحمل:

• الجراحة: يمكن أن تكون آمنة في بعض الحالات، خاصة خلال الثلث الثاني من الحمل.
• العلاج الكيميائي: يعتبر غير آمن للجنين خلال الثلث الأول من الحمل [3]. ومع ذلك، يمكن إعطاء بعض أنواع العلاج الكيميائي في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل، وعادةً لا تضر بالجنين، لكنها قد تزيد من خطر الولادة المبكرة أو انخفاض وزن الوليد [3].
• العلاج الإشعاعي: يعتبر ضاراً بالجنين طوال فترة تطوره، ولا يمكن الاستمرار في الحمل أثناء هذا العلاج [3].

في بعض الحالات، قد يقترح الأطباء الولادة المبكرة (حوالي 37 أسبوعاً) عن طريق الولادة القيصرية، خاصة إذا كان ذلك ضرورياً لبدء العلاجات التي لا يمكن إجراؤها أثناء الحمل، مثل العلاج الإشعاعي أو بعض أنواع الجراحة [3]. للمزيد من المعلومات حول التحديات والتشخيص والعلاج، يمكنك زيارة السرطان والحمل: التحديات، التشخيص، وخيارات العلاج الآمنة.

الخطوات التالية والمتابعة

إذا تم تشخيصك بالسرطان أثناء الحمل، فمن الضروري العمل عن كثب مع فريق رعاية صحية متعدد التخصصات يضم أخصائيي الأورام، أطباء التوليد، وأخصائيي طب الأجنة. سيقومون بتقييم حالتك بعناية ومناقشة جميع الخيارات المتاحة، مع الأخذ في الاعتبار صحتك وصحة جنينك. لا تترددي في طرح الأسئلة والتعبير عن مخاوفك. الفحوصات المنتظمة والمتابعة الدقيقة ضرورية لضمان أفضل النتائج لك ولطفلك.

المراجع الطبية

• Tumors and Pregnancy
• Cervical Cancer Treatment during Pregnancy