هل خلل التنسج العنقي يعني أنني مصابة بسرطان عنق الرحم؟

لا، خلل التنسج العنقي (Cervical Dysplasia) لا يعني بالضرورة أنكِ مصابة بسرطان عنق الرحم. بل يشير إلى وجود تغيرات غير طبيعية في خلايا عنق الرحم، والتي تُعد آفات محتملة التسرطن. هذه التغيرات قد تتطور إلى سرطان إذا لم تُعالج، لكنها ليست سرطانًا بحد ذاتها في معظم الحالات [2, 3].

تُصنف هذه التغيرات عادةً بناءً على مدى شدتها، وتُعرف باسم الآفة الحرشفية داخل الظهارية (SIL) أو الورم داخل الظهارة العنقي (CIN). الآفات منخفضة الدرجة (LSIL أو CIN I) غالبًا ما تزول من تلقاء نفسها، بينما الآفات عالية الدرجة (HSIL أو CIN II/III) تتطلب متابعة وعلاجًا لمنع تطورها إلى سرطان [2, 3].

ما هو خلل التنسج العنقي؟

خلل التنسج العنقي هو حالة تتغير فيها خلايا سطح عنق الرحم بشكل غير طبيعي. السبب الأكثر شيوعًا لهذه التغيرات هو العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وهو فيروس شائع ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي [3]. لا تظهر على معظم النساء المصابات بخلل التنسج العنقي أي أعراض، وغالبًا ما يتم اكتشافه من خلال فحوصات عنق الرحم الروتينية مثل اختبار مسحة عنق الرحم (Pap test) [1, 3].

فهم نتائج الفحوصات

عندما تظهر نتائج غير طبيعية في فحص مسحة عنق الرحم، قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات إضافية مثل تنظير المهبل (Colposcopy) وأخذ خزعة (Biopsy) لتحديد مدى التغيرات الخلوية [2]. تُصنف نتائج الخزعة إلى ثلاث درجات من الورم داخل الظهارة العنقي (CIN):

• CIN I (خلل التنسج الخفيف): يشير إلى تغيرات خفيفة في الخلايا، وغالبًا ما تزول هذه التغيرات من تلقاء نفسها دون علاج [2, 3].
• CIN II (خلل التنسج المتوسط): يشير إلى تغيرات معتدلة في الخلايا. قد يتطلب هذا النوع علاجًا، لكنه قد يزول أحيانًا من تلقاء نفسه [2].
• CIN III (خلل التنسج الشديد أو السرطان الموضعي): يشير إلى تغيرات شديدة في الخلايا. على الرغم من أنه ليس سرطانًا غزويًا بعد، إلا أنه يُعتبر آفة محتملة التسرطن بدرجة عالية وقد يتطور إلى سرطان إذا لم يُعالج [2, 3].

من المهم أن نتذكر أن معظم الأشخاص الذين لديهم نتائج فحص غير طبيعية لعنق الرحم لا يعانون من السرطان [2].

خيارات العلاج والمتابعة

يعتمد العلاج على درجة خلل التنسج وعوامل أخرى مثل العمر والتاريخ الطبي [3]. بالنسبة لخلل التنسج الخفيف (CIN I)، قد يوصي الطبيب بالمراقبة الدقيقة مع فحوصات مسحة عنق الرحم المتكررة كل 6 إلى 12 شهرًا، حيث أن هذه التغيرات غالبًا ما تتراجع تلقائيًا [3].

أما بالنسبة لخلل التنسج المتوسط إلى الشديد (CIN II أو CIN III)، فغالبًا ما يكون العلاج ضروريًا لإزالة الخلايا غير الطبيعية ومنع تطورها إلى سرطان. تشمل طرق العلاج الشائعة ما يلي [2, 3]:

• الجراحة الكهربائية الحلقية (LEEP): تستخدم حلقة سلكية رفيعة لإزالة الأنسجة غير الطبيعية [2].
• العلاج بالتبريد (Cryotherapy): يستخدم البرودة لتجميد وتدمير الخلايا غير الطبيعية [3].
• العلاج بالليزر (Laser therapy): يستخدم شعاعًا ضوئيًا عالي الكثافة لحرق الأنسجة غير الطبيعية [3].
• الخزعة المخروطية (Cone Biopsy): إزالة قطعة مخروطية الشكل من عنق الرحم تحتوي على الخلايا غير الطبيعية [2].

بعد العلاج، من الضروري إجراء فحوصات متابعة منتظمة للتأكد من عدم عودة خلل التنسج [3].

الوقاية من خلل التنسج العنقي وسرطان عنق الرحم

يمكن اتخاذ خطوات لتقليل خطر الإصابة بخلل التنسج العنقي وسرطان عنق الرحم. من أهم هذه الخطوات الحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV vaccine)، والذي يقي من العديد من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب خلل التنسج والسرطان [3]. كما أن إجراء فحوصات عنق الرحم المنتظمة (مسحة عنق الرحم) أمر حيوي للكشف المبكر عن أي تغيرات وعلاجها قبل أن تتطور إلى سرطان [1, 3]. لمزيد من المعلومات حول اضطرابات عنق الرحم، يمكنك زيارة اضطرابات عنق الرحم: من الالتهابات إلى التغيرات الخلوية وماذا تعني لصحتك؟.

المراجع الطبية

• Cervix Disorders
• HPV and Pap Test Results: Next Steps after an Abnormal Cervical Cancer Screening Test
• Cervical dysplasia