هل يمكن أن تؤثر اضطرابات النزيف على النساء بشكل مختلف عن الرجال؟

نعم، تؤثر اضطرابات النزيف على النساء بشكل مختلف عن الرجال، وذلك بسبب الفروقات الفسيولوجية المتعلقة بالصحة الإنجابية. بينما قد يعاني كلا الجنسين من أعراض عامة مثل سهولة الكدمات أو النزيف التلقائي، تواجه النساء المصابات باضطرابات النزيف مخاطر فريدة، بما في ذلك نزيف الحيض الغزير ومضاعفات النزيف أثناء الحمل والولادة [4]. تتطلب هذه الفروقات فهماً دقيقاً للأعراض ورعاية سريرية مخصصة.

أعراض اضطرابات النزيف الشائعة لدى النساء

تظهر اضطرابات النزيف لدى النساء بعدة طرق، بعضها خاص بهن. من الأعراض الشائعة التي قد تشير إلى اضطراب نزيفي:

• نزيف الحيض الغزير (غزارة الطمث): وهو نزيف يستمر لأكثر من سبعة أيام أو يتطلب تغيير الفوط الصحية/السدادات القطنية كل ساعة أو أكثر [4].
• النزيف المفرط بعد الولادة: وهو خطر فريد تواجهه النساء المصابات باضطرابات النزيف [4].
• سهولة الكدمات والنزيف المتكرر: قد تظهر كدمات كبيرة بشكل متكرر، أو يحدث نزيف تلقائي مثل نزيف الأنف [4].
• النزيف تحت الجلد (Petechiae): ظهور بقع صغيرة حمراء أو أرجوانية أو بنية على الجلد [4].
• النزيف المطول بعد الإصابات أو الإجراءات الطبية: مثل الجروح أو إجراءات الأسنان أو الجراحة [4].

هذه الأعراض، خاصة تلك المتعلقة بالدورة الشهرية والحمل، تسلط الضوء على الحاجة إلى تقييم متخصص للنساء.

اضطرابات الصفائح الدموية وتأثيرها على النساء

تعد اضطرابات الصفائح الدموية، مثل متلازمة برنارد سولييه، أمثلة على الحالات الوراثية التي تؤثر على قدرة الدم على التجلط. في هذه المتلازمة، تكون الصفائح الدموية كبيرة الحجم وأقل عدداً من المعتاد، مما يؤدي إلى سهولة الكدمات وزيادة خطر نزيف الأنف [3]. لدى النساء المصابات بمتلازمة برنارد سولييه، قد تشمل الأعراض أيضاً نزيف الحيض الغزير أو نزيفاً مطولاً بعد الإصابات الطفيفة أو الجراحة [3]. هذه الطفرات الجينية تعيق تكوين مركب بروتيني أساسي على سطح الصفائح الدموية، مما يضعف قدرتها على الالتصاق بجدران الأوعية الدموية وتكوين الجلطات [3].

التشخيص والرعاية المخصصة

يعتمد تشخيص اضطرابات النزيف على الفحص البدني والتاريخ الطبي المفصل، بالإضافة إلى اختبارات الدم التي تقيس عوامل التخثر ووظيفة الصفائح الدموية [1]. من الضروري للنساء اللواتي يعانين من أعراض نزيف غير معتادة أو شديدة استشارة أخصائي الرعاية الصحية. يجب على النساء المصابات باضطرابات النزيف، وخاصة أثناء الحمل والولادة، التنسيق مع مركز علاج الهيموفيليا أو أخصائي أمراض الدم لتعديل خطة العلاج وضمان الرعاية الآمنة [5]. يمكن معرفة المزيد عن الأسباب العامة والتشخيص والعلاج في مقالنا حول اضطرابات النزيف: الأسباب، التشخيص، وخيارات العلاج.

متى يجب طلب الرعاية الطارئة؟

بعض أعراض النزيف تتطلب عناية طبية فورية. يجب طلب الرعاية الطارئة إذا واجهتِ نزيفاً شديداً لا يتوقف بالضغط، أو نزيفاً في الدماغ أو الحبل الشوكي (الذي يمكن أن يسبب سكتة دماغية نزفية)، أو نزيفاً في الحلق يسبب تورماً ويعيق مجاري الهواء [5]. كما أن النزيف في البطن قد يسبب التهاباً وتلفاً للأعصاب [5]. هذه الحالات يمكن أن تكون مهددة للحياة وتتطلب تدخلاً سريعاً.

المراجع الطبية

• Bleeding Disorders
• Bernard-Soulier syndrome
• Bleeding Disorders - Symptoms | NHLBI, NIH
• Bleeding Disorders - Living With | NHLBI, NIH