كيف أميز بين اليرقان الطبيعي والخطير عند حديثي الولادة؟

اليرقان، أو ما يُعرف بالصفرة، هو حالة شائعة لدى حديثي الولادة تسبب اصفرار الجلد والعينين والفم [4]. يحدث هذا الاصفرار نتيجة لتراكم مادة البيليروبين في الدم، وهي مادة تنتج عن التكسير الطبيعي لخلايا الدم الحمراء القديمة [2]. عادةً ما يقوم الكبد بإزالة البيليروبين من الجسم، ولكن في الأيام الأولى بعد الولادة، قد لا يكون كبد الرضيع قد تطور بشكل كامل للقيام بهذه الوظيفة بكفاءة، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات البيليروبين وظهور اليرقان [2]. على الرغم من أن معظم حالات اليرقان حميدة وتختفي تلقائيًا، إلا أن المستويات العالية جدًا من البيليروبين يمكن أن تسبب تلفًا في الدماغ إذا لم تُعالج [2].

لماذا يصعب الاعتماد على الفحص البصري وحده؟

من المهم معرفة أنه لا يمكن تحديد مدى خطورة اليرقان بمجرد النظر إلى لون بشرة الطفل، خاصة لدى الرضع ذوي البشرة الداكنة [2]. قد يكون الاصفرار أكثر وضوحًا في الضوء الساطع أو ضوء الشمس، وقد يجعل الضغط برفق على طرف أنف الطفل أو جبهته الاصفرار أسهل للرؤية [4]. ومع ذلك، فإن التقييم الدقيق لمستويات البيليروبين يتطلب فحصًا طبيًا، مثل اختبار الدم أو استخدام جهاز خاص يوضع على الجلد [4]. هذه الفحوصات ضرورية لضمان عدم وجود مستويات خطيرة من البيليروبين قد تتطلب تدخلًا طبيًا [2].

اليرقان الطبيعي (الفسيولوجي): متى يظهر ويختفي؟

اليرقان الطبيعي هو جزء من عملية تكيف الرضيع بعد الولادة. في معظم الأطفال، يكون الاصفرار أكثر وضوحًا عندما يبلغ الطفل حوالي 3 أيام من العمر، وعادة ما يستغرق حوالي أسبوعين ليختفي [4]. في هذه الحالات، يبدأ كبد الطفل في العمل بكفاءة أكبر لإزالة البيليروبين، وعادة لا يحتاج الطفل إلى علاج [2]. ومع ذلك، فإن تشجيع الطفل على الرضاعة بانتظام (حوالي 8 إلى 12 مرة يوميًا) يمكن أن يساعده على التحسن بشكل أسرع. إذا كان الطفل نعسانًا، يجب محاولة إيقاظه للرضاعة [4].

علامات اليرقان التي تستدعي القلق والتدخل الفوري

توجد بعض العلامات التي تشير إلى أن اليرقان قد يكون خطيرًا ويتطلب تقييمًا طبيًا عاجلاً. يجب طلب موعد عاجل مع الطبيب أو القابلة إذا كان عمر طفلك أكثر من 24 ساعة وتعتقد أنه مصاب باليرقان، أو إذا تم تشخيص اليرقان ولم يتحسن أو ساءت حالته، أو إذا كان بول الطفل داكنًا أصفر أو بنيًا، أو برازه شاحبًا وكريمي اللون [4]. تتطلب بعض الأعراض الأخرى اتخاذ إجراء فوري والتوجه إلى قسم الطوارئ إذا كان طفلك يعاني من اليرقان وكان: أكثر نومًا من المعتاد أو يصعب إيقاظه، لا يرضع، رخوًا أو متيبسًا، لديه حركات ارتعاش أو نفض، لديه درجة حرارة عالية (38 درجة مئوية أو أكثر) أو منخفضة (36 درجة مئوية أو أقل)، لم ينتج أي حفاضات مبللة، أو لديه صعوبة في التنفس [4]. كما أن ظهور اليرقان في أقل من 24 ساعة من العمر يتطلب إجراءً فوريًا وتقييمًا طبيًا [4].

أهمية المتابعة بعد الولادة

إذا خرجت الأم والرضيع من المستشفى مبكرًا، خاصة خلال 48 ساعة من الولادة، فقد يبلغ اليرقان ذروته في وقت لاحق من الأسبوع الأول [2]. لذلك، من الضروري الالتزام بمواعيد المتابعة مع مقدم الرعاية الصحية، حيث يمكنهم فحص مستوى اليرقان من خلال فحص دم بسيط [2]. إذا استمر اليرقان لفترة أطول من المتوقع، أو إذا بدأ الطفل الذي لم يكن مصابًا باليرقان في الظهور باللون الأصفر بعد العودة إلى المنزل، فيجب استشارة مقدم الرعاية الصحية على الفور [2]. للمزيد من المعلومات حول المشاكل الشائعة الأخرى لدى الرضع، يمكنك زيارة مقالنا حول مشاكل الرضع وحديثي الولادة الشائعة.

المراجع الطبية

• Jaundice in babies - NHS
• What are some of the basics of infant health?
• Common Infant and Newborn Problems