ما هو الفرق بين القولون العصبي وأمراض الأمعاء الالتهابية (IBD)؟

يُعد كل من القولون العصبي (IBS) وأمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) من الحالات المزمنة التي تؤثر على الجهاز الهضمي وتسبب أعراضًا متشابهة مثل آلام البطن والإسهال، ولكن هناك فروقات جوهرية بينهما. الفرق الرئيسي يكمن في وجود الالتهاب وتلف الأمعاء. القولون العصبي هو اضطراب وظيفي لا يسبب التهابًا أو ضررًا مرئيًا للأمعاء، بينما أمراض الأمعاء الالتهابية هي حالات التهابية تؤدي إلى تلف بطانة الأمعاء.

القولون العصبي (IBS)

القولون العصبي هو مجموعة من الأعراض التي تحدث معًا، وتشمل آلامًا متكررة في البطن وتغيرات في عادات الأمعاء، والتي قد تكون إسهالًا أو إمساكًا أو كليهما [3]. لا تظهر مع القولون العصبي أي علامات مرئية لتلف أو مرض في الجهاز الهضمي [3]. يُعتقد أن القولون العصبي ينجم عن مشكلة في كيفية عمل الدماغ والأمعاء معًا، مما قد يجعل الأمعاء أكثر حساسية ويغير كيفية انقباض العضلات فيها [3]. لا يسبب القولون العصبي تلفًا للأمعاء ولا تظهر الفحوصات وجود التهاب [2]. تشمل الأعراض الشائعة للقولون العصبي تقلصات البطن والانتفاخ وتغير في عادات الأمعاء [1].

أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD)

أمراض الأمعاء الالتهابية هي مجموعة من الأمراض الهضمية التي تسبب التهابًا في الأمعاء [2]. هذا الالتهاب يمكن أن يؤدي إلى تلف بطانة الأمعاء مع مرور الوقت [2]. الأنواع الرئيسية لأمراض الأمعاء الالتهابية هي داء كرون والتهاب القولون التقرحي [2]. يمكن أن تسبب أمراض الأمعاء الالتهابية إسهالًا مائيًا و/أو دمويًا، بالإضافة إلى آلام في البطن وتشنجات [2]. قد تختفي الأعراض لأسابيع أو سنوات ثم تعود [2].

الفروقات الأساسية في الأعراض والتشخيص

• الالتهاب وتلف الأمعاء: الفرق الجوهري هو أن أمراض الأمعاء الالتهابية تتضمن التهابًا وتلفًا في الأمعاء، بينما القولون العصبي لا يسبب التهابًا أو ضررًا مرئيًا [2].
• اختبار الكالبروتكتين في البراز: يُستخدم اختبار الكالبروتكتين في البراز للمساعدة في التمييز بين أمراض الأمعاء الالتهابية والقولون العصبي [2]. المستويات العالية من الكالبروتكتين تشير عادةً إلى وجود التهاب في الأمعاء، مما قد يدل على أمراض الأمعاء الالتهابية [2]. المستويات الطبيعية أو المنخفضة غالبًا ما تعني عدم وجود التهاب، مما يشير إلى أن الأعراض قد تكون ناجمة عن حالة غير التهابية مثل القولون العصبي [2].
• الأعراض الإضافية في IBD: أعراض مثل الدم أو المخاط أو القيح في البراز، الشعور المستمر بالحاجة إلى التبرز حتى لو لم يكن هناك براز، الحاجة الملحة للتبرز، وفقدان الوزن غير المبرر قد تكون علامات على التهاب في الأمعاء وتستدعي مراجعة الطبيب فورًا [2].

الخطوات التالية والعلامات التحذيرية

إذا كنت تعاني من أعراض هضمية مستمرة مثل الإسهال الذي لا يتحسن بعد بضعة أيام أو يعود بشكل متكرر، أو آلام في البطن وتشنجات، فمن المهم استشارة الطبيب [2]. يمكن للطبيب إجراء الفحوصات اللازمة، مثل اختبار الكالبروتكتين في البراز، للمساعدة في تحديد ما إذا كانت الأعراض ناجمة عن التهاب في الأمعاء أو حالة أخرى مثل القولون العصبي [2]. في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بإجراء تنظير القولون إذا كانت مستويات الكالبروتكتين عالية لتحديد سبب الالتهاب [2].

من المهم عدم تجاهل الأعراض، خاصة إذا ظهرت علامات مثل الدم أو القيح في البراز، أو براز أسود قطراني، أو فقدان الوزن غير المبرر، حيث تستدعي هذه الأعراض تقييمًا طبيًا عاجلاً [2]. يمكن أن يساعد التشخيص الدقيق في وضع خطة العلاج المناسبة لحالتك.

لمزيد من المعلومات حول القولون العصبي، يمكنك زيارة القولون العصبي (IBS): دليل شامل للأعراض والتشخيص والعلاج.

المراجع الطبية

• Irritable Bowel Syndrome
• Calprotectin Stool Test
• Definition & Facts for Irritable Bowel Syndrome