هل فحص البروتين الدهني B (ApoB) أفضل من فحص الكوليسترول التقليدي لتقييم صحة القلب؟

يمكن أن يوفر فحص البروتين الدهني B (ApoB) معلومات إضافية حول خطر الإصابة بأمراض القلب، خاصةً في حالات معينة، مقارنة بفحص الكوليسترول التقليدي. بينما يقيس فحص الكوليسترول التقليدي كميات الكوليسترول في الدم، يركز فحص ApoB على عدد جسيمات البروتين الدهني المسببة لتصلب الشرايين، والتي تحمل الكوليسترول الضار.

ما هو فحص ApoB وكيف يختلف عن فحص الكوليسترول التقليدي؟

فحص الكوليسترول التقليدي، المعروف أيضًا باسم لوحة الدهون، يقيس مستويات الكوليسترول الكلي، والكوليسترول الضار (LDL)، والكوليسترول الجيد (HDL)، والدهون الثلاثية [1]. هذه القياسات تعبر عن كمية الكوليسترول الموجودة في الدم.

أما فحص ApoB، فهو يقيس البروتين الدهني B، وهو بروتين موجود على سطح جميع جسيمات البروتين الدهني التي تساهم في تصلب الشرايين، مثل البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) والبروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا (VLDL) [3]. كل جسيم من هذه الجسيمات يحتوي على جزيء واحد من ApoB، ولذلك فإن قياس ApoB يوفر مقياسًا مباشرًا لعدد هذه الجسيمات المسببة لتصلب الشرايين [3]. يُعتقد أن عدد هذه الجسيمات هو عامل مهم في تطور أمراض القلب.

متى قد يكون فحص ApoB مفيدًا؟

لا يُستخدم فحص ApoB كفحص روتيني لعامة السكان، ولكنه قد يكون مفيدًا كفحص إضافي في حالات معينة [4]. يمكن أن يوصي الأطباء بهذا الفحص للمساعدة في تحديد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، خاصةً في المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي لأمراض القلب أو ارتفاع في دهون الدم (فرط شحميات الدم)، أو في الحالات التي لا يمكن فيها حساب الكوليسترول الضار (LDL) بدقة [4].

كما يمكن استخدام مستويات ApoB لمراقبة فعالية العلاج لخفض الدهون، كبديل عن الكوليسترول غير HDL (الذي هو الكوليسترول الكلي مطروحًا منه الكوليسترول الجيد HDL) [4]. في بعض الحالات النادرة، قد يُطلب فحص ApoB للمساعدة في تشخيص مشكلة وراثية تسبب زيادة أو نقصًا في إنتاج ApoB [4].

اعتبارات عملية واختيار الفحص المناسب

لا يزال فحص الكوليسترول التقليدي هو الفحص الروتيني الأول لتقييم مخاطر أمراض القلب لمعظم الأشخاص [1]. يوصى بإجراء هذا الفحص بشكل دوري، حيث يختلف التكرار حسب العمر وعوامل الخطر والتاريخ العائلي. على سبيل المثال، يُنصح بإجراء الفحص الأول للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا بين 9 و11 عامًا، ثم كل 5 سنوات. أما البالغون من 20 إلى 65 عامًا، فيُجرى الفحص كل 5 سنوات، بينما يُنصح الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و65 عامًا والنساء بين 55 و65 عامًا بإجرائه كل سنة إلى سنتين [1].

فحص ApoB ليس فحصًا روتينيًا ولا يُنصح بإجرائه على نطاق واسع [4]. ومع ذلك، قد يطلبه بعض الأطباء المتخصصين في عيادات الدهون [4]. من المهم استشارة الطبيب لتحديد الفحص الأنسب بناءً على تاريخك الصحي وعوامل الخطر الفردية. للمزيد من المعلومات حول كيفية موازنة الكوليسترول الجيد والضار لتحسين صحة قلبك، يمكنك زيارة الكوليسترول الجيد والضار: كيف توازن بينهما لتحسين صحة قلبك؟.

المراجع الطبية

• Cholesterol Levels: What You Need to Know
• Apolipoprotein B (ApoB, Apo B) - North West London Pathology
• Apolipoproteins (Apo-A1 and Apo B)