ما الفرق بين القرص المنتفخ والقرص المنزلق (المنفتق)؟

الأقراص الفقرية وسائد بين عظام العمود الفقري، ولها طبقة خارجية متينة ومركز ألين. في القرص المنتفخ، يبرز جزء من الطبقة الخارجية خارج حدوده المعتادة. أما الانفتاق فيحدث عندما يسمح شق في الطبقة الخارجية بخروج جزء من المادة الداخلية الألين. لا يعني وصف «القرص المنزلق» أن القرص كله انزلق من مكانه. وقد تظهر أي من الحالتين في التصوير دون أعراض، لذلك تُفسّر الصورة مع الأعراض والفحص الطبي [3].

فهم الأقراص الفقرية

يتكون العمود الفقري من فقرات عظمية تفصل بينها أقراص مرنة. هذه الأقراص تعمل كوسائد لامتصاص الصدمات وتسمح بحركة العمود الفقري، مما يتيح لك الانحناء والوصول [1]. يتكون القرص الفقري من جزء خارجي صلب يشبه الحلقة وجزء داخلي هلامي. مع التقدم في العمر، قد تبدأ هذه الأقراص في التدهور وتفقد قدرتها على التوسيد [2].

القرص المنتفخ

في حالة القرص المنتفخ، يتمدد القرص الفقري إلى الخارج بشكل متساوٍ أو شبه متساوٍ حول محيطه، دون أن يحدث تمزق كامل في الطبقة الخارجية الواقية. يمكن تشبيه ذلك بإطار سيارة يتضخم ولكنه لا ينفجر. قد لا يسبب القرص المنتفخ دائمًا أعراضًا، ولكن إذا كان الانتفاخ كبيرًا بما يكفي للضغط على الأعصاب، فقد يؤدي إلى ألم أو تنميل أو ضعف [1].

القرص المنزلق (المنفتق)

يُعرف القرص المنزلق أيضًا بالقرص المنفتق أو المتمزق. يحدث هذا عندما يتمزق الجزء الخارجي من القرص، مما يسمح للمادة الهلامية الداخلية بالاندفاع إلى الخارج. يمكن أن تضغط هذه المادة المنفتقة على الأعصاب الشوكية القريبة، مما يسبب ألمًا حادًا وتنميلًا وضعفًا في المنطقة المصابة [1]. غالبًا ما يحدث الانزلاق الغضروفي في أسفل الظهر (المنطقة القطنية) أو الرقبة (المنطقة العنقية) [1]. يمكن أن يؤدي هذا الضغط على الأعصاب إلى حالة تسمى اعتلال الجذور، والتي تؤثر على واحد أو أكثر من جذور الأعصاب الشوكية [1].

التشخيص والعلاج

لتشخيص القرص المنتفخ أو المنزلق، يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني دقيق ويأخذ التاريخ المرضي للمريض. قد يشمل الفحص التحقق من التنميل، وفقدان الإحساس، وردود الفعل العضلية، وقوة العضلات [1]. قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات تصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للعمود الفقري لتحديد مكان القرص المنفتق وما إذا كان يضغط على القناة الشوكية [1].

العلاج الأولي لكلتا الحالتين غالبًا ما يشمل الراحة قصيرة الأمد، وتناول الأدوية المسكنة للألم، والعلاج الطبيعي [1]. يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) في السيطرة على الألم، وقد تُستخدم مرخيات العضلات لتخفيف التشنجات [1]. في بعض الحالات، قد تكون حقن الستيرويد أو الجراحة خيارات علاجية إذا لم تتحسن الأعراض بالعلاجات الأخرى [1]. لمزيد من المعلومات حول التشخيص والعلاج، يمكنك زيارة صفحة الانزلاق الغضروفي: ألم الظهر والساق، التشخيص، وخيارات العلاج.

متى يجب الاتصال بالطبيب؟

يجب الاتصال بالطبيب إذا كنت تعاني من ألم شديد في الظهر لا يزول، أو أي تنميل، أو فقدان للحركة، أو ضعف، أو تغيرات في وظيفة الأمعاء أو المثانة [1]. هذه الأعراض قد تشير إلى حالة تتطلب رعاية طبية عاجلة.

المراجع الطبية

• Herniated disk
• Herniated Disk
• Bulging disk vs. herniated disk: What's the difference? - Mayo Clinic