ماذا تعني حالة تضخم بطانة الرحم؟ وهل هي سرطان؟

تضخم بطانة الرحم (Endometrial hyperplasia) هو حالة تتسم بنمو مفرط لخلايا بطانة الرحم، مما يؤدي إلى زيادة سمكها. هذه الحالة ليست سرطانًا بحد ذاتها، ولكنها قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم، خاصةً إذا كانت مصحوبة بتغيرات خلوية غير طبيعية تُعرف باسم "التنسج داخل بطانة الرحم" (EIN) [2]. يُعد التنسج داخل بطانة الرحم حالة سابقة للتسرطن وتتطلب متابعة وعلاجًا دقيقين لمنع تطورها إلى سرطان [2].

أسباب تضخم بطانة الرحم

يحدث تضخم بطانة الرحم عادةً بسبب اختلال التوازن الهرموني، حيث ترتفع مستويات الإستروجين في الجسم دون وجود كمية كافية من البروجسترون لموازنتها. يحفز الإستروجين نمو خلايا بطانة الرحم، وإذا لم يتم تنظيم هذا النمو بواسطة البروجسترون، فقد يؤدي ذلك إلى التضخم [2]. تشمل العوامل التي تزيد من خطر هذا الاختلال الهرموني: السمنة، متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، بدء الحيض في سن مبكرة أو انقطاعه في سن متأخرة، وعدم الحمل مطلقًا. كما أن استخدام العلاج الهرموني بالإستروجين وحده بعد انقطاع الطمث يزيد من هذا الخطر [1].

الأعراض الشائعة ومتى يجب استشارة الطبيب

النزيف المهبلي غير الطبيعي هو العرض الأكثر شيوعًا لتضخم بطانة الرحم [1]. يمكن أن يظهر هذا النزيف على شكل دورات شهرية غير منتظمة، نزيف غزير، أو تبقيع دموي بين الدورات. بالنسبة للنساء بعد انقطاع الطمث، فإن أي نزيف أو تبقيع مهبلي يعتبر غير طبيعي ويستدعي مراجعة طبية فورية [2]. قد تشمل الأعراض الأقل شيوعًا ألمًا أو ضغطًا في الحوض، إفرازات مهبلية غير عادية، أو تضخم الرحم [1].

تشخيص تضخم بطانة الرحم

لا توجد فحوصات مسحية روتينية للكشف عن تضخم بطانة الرحم لدى النساء اللواتي لا يعانين من أعراض. عند ظهور الأعراض، يبدأ التشخيص عادةً بمراجعة التاريخ الطبي والفحص البدني [1]. قد يطلب الطبيب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لقياس سمك بطانة الرحم. إذا كانت البطانة سميكة بشكل غير طبيعي، فإن الخطوة التالية غالبًا ما تكون أخذ خزعة من بطانة الرحم. يتم في هذا الإجراء إزالة عينة صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر لتحديد طبيعة الخلايا [2]. في بعض الحالات، قد يتم إجراء عملية توسيع وكحت (D&C) للحصول على عينة من بطانة الرحم لفحصها [1].

خيارات العلاج والوقاية

يعتمد علاج تضخم بطانة الرحم على نوع التضخم، وعمر المرأة، ورغبتها في الإنجاب. غالبًا ما يشمل العلاج استخدام البروجستين، وهو شكل صناعي من البروجسترون، للمساعدة في تقليل سمك البطانة ومنع تطور الخلايا غير الطبيعية [2]. في بعض الحالات، خاصة إذا كانت الحالة متقدمة أو لا تستجيب للعلاج الهرموني، قد يوصي الطبيب بإجراء جراحي لاستئصال الرحم. للحد من خطر الإصابة بتضخم بطانة الرحم وسرطانها، يُنصح بالحفاظ على وزن صحي وممارسة النشاط البدني بانتظام [1]. يمكنكم معرفة المزيد عن سرطان بطانة الرحم وعوامل الخطر المرتبطة به.

المراجع الطبية

• Uterine Cancer
• Endometrial Cancer