ما هو الدوار الوضعي الانتيابي الحميد (BPPV)؟

الدوار الوضعي الانتيابي الحميد: دوخة ثوانٍ عند حركة الرأس

الدوار الوضعي الانتيابي الحميد (BPPV) هو اضطراب في التوازن يُعد السبب الأكثر شيوعًا للدوار أو الدوخة عند البالغين. يتميز هذا النوع من الدوار بشعور مفاجئ وقصير بالدوران أو أن الغرفة تدور، ويحدث عادةً عند تغيير وضعية الرأس بطرق معينة [2]. على سبيل المثال، قد تشعر به عند الاستلقاء، أو الجلوس، أو التقلب في السرير، أو رفع الرأس أو خفضه.

لفهم الدوار الوضعي الانتيابي الحميد، من المهم معرفة أن الأذن الداخلية تحتوي على نظام معقد يُعرف بالجهاز الدهليزي، وهو مسؤول عن إرسال إشارات إلى الدماغ حول وضعية الرأس وحركته [2]. هذا النظام يتضمن قنوات مملوءة بسائل وبها مستشعرات تشبه الشعر. بشكل طبيعي، توجد في جزء من الأذن الداخلية حبيبات صغيرة من الكالسيوم تساعد في تحفيز هذه المستشعرات لإخبار الدماغ عن وضعية الرأس وحركته [2]. يحدث الدوار الوضعي الانتيابي الحميد عندما تنزلق هذه الحبيبات من مكانها وتدخل إلى جزء آخر من الأذن الداخلية لا ينبغي أن تكون فيه. عندما تتحرك هذه الحبيبات في المكان الخاطئ، فإنها ترسل إشارات مربكة إلى الدماغ حول حركة الرأس، مما يسبب الشعور بالدوار [2].

ما هي أعراض الدوار الوضعي الانتيابي الحميد؟

العرض الرئيسي للدوار الوضعي الانتيابي الحميد هو شعور مفاجئ وقصير بالدوار أو الدوخة، وكأنك تدور أو أن ما حولك يدور [1]. تستمر هذه النوبات عادةً لبضع ثوانٍ فقط، وتحدث عند تغيير وضعية الرأس [2]. قد تشمل الأعراض الأخرى:

الشعور بعدم الاتزان أو عدم الثبات [1].
الغثيان أو القيء في بعض الحالات [1].
صعوبة في المشي [1].

هذه الأعراض قد تتفاقم عند المشي، الوقوف، أو تحريك الرأس [1]. من المهم التمييز بين الدوار (vertigo)، وهو الشعور بأنك أو الغرفة تدور، والدوخة (dizziness)، التي قد تشمل شعورًا بالدوار أو عدم الثبات أو الإغماء [1].

كيف يتم تشخيص الدوار الوضعي الانتيابي الحميد؟

لتشخيص الدوار الوضعي الانتيابي الحميد، يقوم الطبيب عادةً بالاستفسار عن الأعراض والتاريخ الطبي [1]. قد يُجري الطبيب فحصًا جسديًا وقد يختبر السمع والتوازن وطريقة المشي [1]. أحد الفحوصات الشائعة هو مناورة ديكس-هالبايك (Dix-Hallpike maneuver)، حيث يقوم الطبيب بتحريك رأس المريض بسرعة إلى أوضاع مختلفة لمراقبة حركة العينين [2]. هذه المناورة يمكن أن تكشف ما إذا كان الدوار ناتجًا عن تغيرات في وضعية الرأس أو حالة أكثر خطورة [2]. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لاختبارات توازن أخرى مثل تخطيط العين الكهربائي (ENG) أو تخطيط العين بالفيديو (VNG) التي تقيس حركات العين اللاإرادية [2].

ما هو علاج الدوار الوضعي الانتيابي الحميد؟

غالبًا ما يتحسن الدوار الوضعي الانتيابي الحميد من تلقاء نفسه، ولكن إذا استمر، يمكن للطبيب المساعدة في إيجاد السبب والعلاج المناسب [1]. يعتمد العلاج بشكل أساسي على إجراءات إعادة وضع القناة (Canalith Repositioning Procedures)، وأشهرها مناورة إيبلي (Epley maneuver) [1]. تتضمن هذه المناورة سلسلة من حركات الرأس والجسم التي يقوم بها الطبيب بهدف إعادة حبيبات الكالسيوم إلى مكانها الصحيح في الأذن الداخلية [2]. قد تحتاج إلى القيام بهذه المناورة عدة مرات لتحقيق الشفاء الكامل. في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بتمارين توازن منزلية [1].

إذا كنت تعاني من الدوار الوضعي الانتيابي الحميد، يمكنك زيارة الدوار الوضعي الانتيابي الحميد: دوخة ثوانٍ عند حركة الرأس لمعرفة المزيد عن هذا المرض.

هل الدوار الوضعي الانتيابي الحميد خطير؟

على الرغم من أن الدوار الوضعي الانتيابي الحميد قد يكون مزعجًا ويؤثر على جودة الحياة، إلا أنه لا يُعتبر خطيرًا في معظم الحالات [2]. اسمه "حميد" يشير إلى أنه ليس ناتجًا عن حالة طبية خطيرة [3]. ومع ذلك، يمكن أن يزيد من خطر السقوط، خاصة لدى كبار السن [2]. من المهم طلب المساعدة الطبية الفورية إذا كنت تعاني من دوار مفاجئ أو شديد مصحوبًا بمشاكل في الرؤية، أو تلعثم في الكلام، أو ضعف في الأطراف، حيث قد تكون هذه علامات على حالة أكثر خطورة تتطلب تقييمًا عاجلاً [1].